...(一)发病原因 目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。 1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤,但硬脑膜尚完整,创伤局部与对冲部位可能有脑挫裂伤,或形成血肿。此类多为轻、中型伤,少数可为重型。 2.穿通伤 即...
...挛缩,应采取相当防治措施。手术主要步骤是切除瘘管和瘘孔边缘的瘢痕组织,缝合瘘孔并作高位的耻骨上膀胱造瘘术。结肠造口应在膀胱直肠瘘完全修复愈合后才关闭。膀胱阴道瘘与膀胱子宫瘘应进行修补,在耻骨上膀胱另造瘘口,并引流膀胱前间隙。 开放性膀胱损伤,...
...几乎均为腹膜内型膀胱破裂。 (二)开放性损伤 主要见于战时,由火器和锐器所致,常合并其它脏器损伤,如直肠损伤和骨盆损伤。一般而论,从臀部、会阴或股部进入的弹片或刺伤所并发的膀胱损伤多见腹膜外型,经腹部的贯通性创伤所引起的则多为腹膜内型。 (...
...,但这些还处于研究中,尚未应用于临床。 手术适应证: (1)开放性脊髓损伤患者。 (2)闭合性脊髓损伤患者的神经体征进行性加重。 (3)蛛网膜下腔阻塞。 (4)脊柱X线片示椎管内有碎骨片陷入者。 神经放射显示有脊髓外来压迫,而不能作牵引(胸...
...1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤,都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声:损伤时伤口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠,声带移向外侧,...
...血管断裂或破裂均有较大量出血。开放性动脉伤出血呈鲜红色,多为喷射性或搏动性出血;如损伤的血管位置较深,可见大量鲜红色血液从创口涌出。闭合性主要血管损伤时,损伤部位肢体常因内出血而显著肿胀,时间稍长者有广泛皮下瘀血,有时形成张力性或搏动性大血肿...
...锐器或钝器均可致阴茎开放性损伤,一种常见的损伤是裤子拉链挂伤阴茎,这种伤口常常愈合较快。如果伤口感染就应当用抗生素治疗。过度屈曲勃起的阴茎,会引起疼痛。严重时,可损伤勃起组织结构,造成性交困难。整个阴茎或阴茎的局部受到严重损伤时,可以做...
...开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史、检查伤口内有无脑脊液或脑组织,即可确定开放性损伤的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无脑脊液漏。 1.X线平片检查 对了解颅骨骨折线走向、凹陷深度、颅内异物、骨...
...西医治疗 初期外科处理 初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。 其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。 具体步骤是 ①清创 ②修复组织 ③闭合伤口 ④包扎固定。 伤口要...
...出血。 (1)头皮单纯裂伤:常因锐器的刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口的深浅多随致伤因素而异,除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内,造成开放性颅脑损伤者外,大多数单纯裂伤仅限于头皮,有时可深达骨膜,但颅骨常完整无损,也不伴有脑损伤...
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