治疗 手部的主要 血管损伤 ,即尺、桡动脉损伤的处理原则是:不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤,还是尺动脉和桡动脉同时损伤,不论其损伤后是否影响手部的血供,只要具备血管修复的必要条件,均应进行一期血管修复,如有必要还需进行血管移植,以保证手部充足的血液供应,以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位,用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
四肢血管损伤 的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正 休克 ,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好 血管伤 及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。...
严重的手部血管损伤,可并发全部 缺血性坏死 。
(一)开放型放射性工作单位的分类 开放型放射性工作单位,根据等效年用量的多少划分为三类(表10-4)。表中所列等效年用量,是将各种放射性核素的年实际用量,分别乘以放射性核素毒性系数:极毒组为10,高毒组为1,中毒组为0.1,低毒组为0.01,其乘积之和即为等效年用量。 表10-4 开放型放射性工作单位的分类 单位类别 等效年用量(Bq) 第一类 >1.85×...
手部血液循环十分丰富。一般情况下,单纯尺动脉或桡动脉断裂,不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异,有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供,仍应引起重视,并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂,只要腕部背侧软组织完整,如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿,也不会影响手部的血供。在这种情况下,即使不修复损伤的桡、尺动脉,...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
根据 屈肌 腱的解剖和处理特点,分为五个区(图3-106)。 图3-106 屈肌腱分区 (一)深 肌腱 抵止区(Ⅰ区) 从中节 指骨 中份至深腱抵止点。该区只有 指深屈肌 腱,断裂后应争取 早期修复 ,直接 缝合 断端。若在抵止点cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二) 腱鞘 区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至 指浅屈肌 的附着处(即...
手是 人类 劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中,手外伤占23.2%,占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外伤处理原则和技术,才能做好手外伤的初期外科处理,最大限度地保留和恢复手的功能。
(一)肌腱的滑动装置 肌腱的功能在于传递肌腹的收缩而使关节活动,为了保证肌腱的滑动在肌腱周围存在下述三种滑动结构。 1. 腱旁膜 又称腱周膜,主要由富有弹性的胶元纤维所组成,广泛存在于肌腱四周,以屈肌腱为明显,便于肌腱在其内滑动。 2.滑膜鞘 又称滑膜囊,分壁层与脏层,脏层包裹肌腱四周,两层间有滑膜液。主要存在于腕关节四周的肌腱,在掌侧分腕桡侧滑膜囊(包绕在...
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部 创伤 及前臂创伤,均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。
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