诊断 外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力；如头部朝下的坠落伤；乘车时急刹车； 橄榄 球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。 鉴别 双侧关节突脱位应与单侧小 关节脱位 相鉴别，根据损伤及临床表现，以下方面可资鉴别： 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还...
一、膝 痛 膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。 1、各种关节炎所致膝痛见表12-2-1。 2、关节内损伤与病变 1) 半月板损伤 ：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，Me，Murray征阳性，可有关节交锁。 2)交叉韧带损伤：多有外伤史，关节不稳，抽...
诊断 根据患者病史，年龄、症状、体征、X线和实验室所见，诊断一般不困难，但单纯滑膜结核，有时需作滑膜活检和关节液细菌培养，来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 ， 色素绒毛结节性滑膜炎 ， 踝扭伤 ， 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
诊断 对于髋关节结核的诊断，依据病史、症状、体征和X线的表现一般不困难。但是对于早期病例进行早期诊断也并不十分容易。所以，患者早期的症状和一些不显着的体征应引起医生的莫大关注。不然，因误诊而给患者带来的后果虽然不及“死亡”那么可怕，但其终生痛苦也是相当恶劣的。 这里只将临床检查和诊断分析中的重点内容略加重复。 详细了解病史。首先了解发病时间、病期表现、与外伤...
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断： 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即...
类风湿性关节炎 ：常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，为了方便年轻医师掌握 类风湿关节炎 的临床特征;我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”，因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。 骨关节炎 ：手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden 结节 )、近端指间关节(Bouchard结节)或...
鉴别 本病需与以下疾病进行鉴别： 1、膝关节骨内 囊肿 这是以软骨下X线透亮区，出现骨内囊腔变为特征。这种病损好发于中年人，临床症状轻微，无损伤病史，X线往往在长股骨骺部位或扁平骨、关节软骨面下区域出现囊腔变，往往孤立性，囊腔边缘清晰，病损边缘有 硬化 骨，特别是在关节非负重区更为明显。病理特征表现为单房性或多房性囊腔结构，腔内含有白色或黄色胶状物质，边缘有...
诊断 根据症状、体征、X线检查所见，诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型，但容易侵入关节面变为全关节结核，而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
诊断 本病有明显的外伤史，诊断时依靠检查结果可以明确。但诊断时需注意检查膝关节，以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。 鉴别 无需鉴别。
目前大多采用1977美国 风湿病学 会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下：一、关节液中有特征性尿酸盐结...
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