尽管有报导认为抑肽酶(aprotinin )可以造成肾功能的损害,但对肝脏移植患者而言,该药仍不失为一种预防术中失血的恰当方法。 基于新近完成的欧洲有关肝脏移植中抑肽酶应用多中心研究(EMSALT)的实验结果,意大利和荷兰的研究人员指出:抑肽酶在肝脏移植手术中为患者带来的益处远远大于一些与剂量相关的潜在副作用。 参与研究的Quintus Molenaar博士...
肝移手术复杂,术中必须密切注意病人的血压、脉搏、呼吸、体温、心电图、中心静脉压及尿量的变化,并准确记录,同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期:病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止;无肝期是指从门静脉、...
...在复苏时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、异丙基肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强心肌工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重心肌缺血。它是强用力的β受体兴奋剂,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降低动脉压。此外可能加重 心...
龈下刮治术 (subgingival scaling),即 根面平整术 (root planing),是用比较精细的 龈下刮治器 刮除位于 牙周袋 内根面上的 牙石 和 菌斑 。
内眦 部 外伤 所致的 泪小管断裂 ,可行 泪小管 缝合 术进行修复。但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。手术包括单纯 泪小管断裂缝合术 、陈旧性泪小管断裂缝合术。 单纯泪小管断裂缝合术 适应症 新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。 术前准备 及 麻醉 泪点 部表麻。以2% 利多卡因 2~3ml,在创口两侧皮下和 结膜 下、 泪囊 区皮下、 鼻泪管 上口...
全盆脏器清除术 (exenteration of total pelvis) 适应症 妇科 晚期 癌瘤侵犯 膀胱 、 直肠 或 输尿管 等 盆腔 器官,但宫旁、直肠旁受累未达盆壁,无盆腔外转移,且全身和心理状态良好者。 麻醉 方法 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 同后盆脏器清除术。 手术时机 术前需根据 症状 、体检结合各种检查如B超、CT、MRI、 血...
股疝 占整个 腹外疝 的5%,好发于中年以上的女性。股疝发生嵌顿的机会较多,所以宜及早手术修复。股疝的诊断常较困难,甚至发生误诊。如术前未能检查出来而按 肠梗阻 进行 剖腹探查术 ,会造成术中困难。故凡遇成年肠梗阻病人,特别是女性病人,应在术前常规检查股部,以免遗漏。施行 股疝修复术 的原则与 腹股沟斜疝 修复术基本相同,主要是高位 结扎 疝囊 ,修复闭合 ...
输精管复通术 是将人为断通或 病理 性断通的 输精管 修复,从而使之畅通的手术。输精管 绝育术 后如遇意外需要再育时,或术后 并发症 经保守治疗无效,需手术治疗时,都要行输精管复通术。20世纪70年代前, 输精管复通 皆用肉眼吻合输精管,因此复通率较低,约30%~60%, 复孕 率也仅为5%~35%。随着 外科 技术的发展,尤其是 显微外科技术 在输精管复通...
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