夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦。然冠壮易明,童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔,此不在黄帝图经之论也。又云∶小儿如水上之波、草头之露,以意用药,毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩,血气未足,肌体不密,精神未备,故称不易医也。初生曰婴儿,三岁曰小儿,十岁曰童子。大小各异,且不可一概而用药也。必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃世之良工
乳哺之法不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤,初得作呕泻,久则成积癖。乳母饮食, 乳汁 便通,儿食其乳,所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆,冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒,怒则气上为狂。母不欲醉,醉则身热 腹痛 。怀孕乳儿致令黄瘦腹大脚软,名曰 病。大都乳哺不可大过,谚云∶小儿常病伤于饱也。又曰∶忍三分饥,吃七分饱,亦至论也。
小儿初生,眼闭不开者,由产母食热毒之物致成斯疾。治法当以 熊胆 少许,蒸水洗眼上,一日七八次。如三日不开,用 生地黄汤 服,仍洗乳头,须要 山茵陈汤 以开眼。
《明堂灸经》曰∶小儿之患,详悉幽玄,默而抱疾,自不能言也,故曰哑科。或胎中受病,或生后伤风,动发无时,寒温各异,证候多端。治疗之法,皆有凭于灸艾。然诸家穴法不同,则治法亦多舛谬。 今按《明堂》之内,精选小儿应验七十二穴,曾是并经用治,累验神功。大抵穴法与大人无异,艾炷大小之别耳。凡儿灸艾,其小如麦炷许,今附穴法于下云。 小儿惊痫者,先惊悸啼叫后乃发也,灸顶上
经云∶背脊三椎下节之两旁是肺之俞也。若风寒伤于肺俞,使人毫毛毕直,皮肤闭而为病热,其证或 咳嗽 ,或喘,或呕哕,或吐逆及胸满,憎寒壮热,皆肺经着寒而得之也,故要背暖。 □ 俗云∶肚无热肚。肚者,胃也,为水谷之海。若冷则物不腐化, 肠鸣 腹痛 ,呕哕泄泻等疾生焉。经云∶胃热而能消谷,必能饮食,故要肚暖。 □ 经曰∶足为阳明胃经所司,寒从下起,故要足暖。 □ 经
论曰∶小儿初生,七日内大、 小便 有血出者,此由胎气热盛所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内,禀受热毒,亦传心肺。且女子热入于心,故小便有之;男子热入于肺,故大肠有之。血出淡淡有水,胚红色,盛则其血鲜。凡有此证,不可以他药,只以 生地黄 取自然汁,入蜜少许和匀,温服自愈,男女皆效。 甘露饮 兼服 茅根 及 茅花汤 煎浓服亦好, 犀角地黄汤 可服。脏毒
经曰∶夏伤于暑,秋必 疟。盖伤之浅者,近而暴;伤之重者,远而为 。 者, 久疟 也。 是知夏伤暑,气闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱,不避风寒;又因触冒暑温,致令邪气客于皮肤, 积于脏腑,阴阳偏胜,邪正相攻,而作往来寒热也。阳盛则热,阴盛则寒。先寒而后热者,阳不足也;先热而后寒者,阴不足也;寒多而热少者,阴胜阳也;热多而寒少者,阳胜
小儿初生百日内,觉口冷 腹痛 ,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口禁不开,名曰胎寒。其证在胎时,母因腹痛而致寒。经云∶胎寒多腹痛,亦有产妇喜啖生冷,或胎前外感风寒暑湿,治以凉药,内伤胎气,则生后昏昏多睡,间 乳泻白。若不早治,多成慢惊。
聂氏云∶禀受肾气不足者,则齿生而迟。齿乃骨之余,骨乃肾之候,肾不足故骨不长,而齿生迟也。
惊风 总论 阎孝忠曰∶小儿急慢惊风,古无之,惟曰阴阳滴而已。所谓急慢者,后世名之耳。正如赤白 痢疾 之类是也。《直指方》云∶急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阳亏而阴盛。阳动而躁疾,阴静而迟缓。其始也,皆因脏腑虚而得之。虚能 发热 ,热则生风,是以风生于肝,痰生于脾,惊出于心,热出于肺,而心亦主热,惊风痰热合为四证,四证已具,八候生焉。 凡扎眼摇头,张口出舌,
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