... 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗,因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少,限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌菌株对抗真...
感染性 巩膜炎 (infectious scleritis) 巩膜 组织受 病原体 感染 引起的 炎症 。这种炎症可能由病原体直接侵犯引起,也可能因病原体产生的 过敏反应 引起。 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的病因 (一)发病原因 引起 细菌 性 巩膜炎 的常见 致病菌 有:假单孢菌科(pseudomonadaceae)的假单孢菌(pseudomona...
(一)治疗 尚无有效的根治方法。与 白塞病 有关联的弥漫性前 巩膜炎 使用NSAID联合秋 水仙 碱(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效。但 结节 性前巩膜炎,特别是出现前房积脓者,需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的 视网膜血管炎 的治疗类似,除短期大剂量使用糖皮质激素外,需另外加用免疫抑制...
...选。青霉素过敏者可改用四环素,孕妇和儿童可应用红霉素,必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验,近年所用剂量及疗程如下: 一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或 巩膜外层炎 ,无青霉素过敏史,对病程未满1年的 一期梅毒 、 二期梅毒 和潜伏期 梅毒 首先选用苄星青霉素(penicillin G benzathine)240万U,肌内注射,每周1次,连用2周; 三期梅毒 ...
... 和关节周围组织。早年曾被认为是 类风湿性关节炎 (RA)的一个 临床类型 。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。 强直性脊柱炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与 感染 有关,如克雷白杆菌属(campylobacter)感染。该菌与HLA-B27可能有 抗原 残基 间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。 (二)发病机制 ...
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定。 表层巩膜炎 约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种 角膜炎 或 角膜病 变、 白内障 、 葡萄膜炎 、 青光眼 及巩膜薄变(缺损)等。 (一) 硬化 性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosing keratitis),也称进行...
...,1次/d;利福平600mg,1次/d或维生素B6(pyridoxine)50mg,1次/d,治疗6个月。若症状和体征改善可做出诊断。结核性巩膜炎的确诊需活检。巩膜组织内发现抗酸杆菌,但痰及其他体液内没有是局限结核病的特点。免疫介导性结核性 巩膜炎 的诊断大多数很难成立或不可能确诊,取决于伴随的眼部表现和通过阳性PPD试验,胸部X线和痰培养阳性,确定既往或现...
...种不明原因的全身性血管炎。主要累及 脉管系 的颈动脉和中度大小的 颅外 动脉 ( 颞浅动脉 、 脊柱 动脉和 眼动脉 等)。 巨细胞动脉炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性,但并非十分确定。 (二)发病机制 具有 自身免疫性疾病 的特征,具体机制尚不清楚。 巨细胞动脉炎性巩膜炎的症状 1.眼部表现 眼部 临床表...
巩膜炎 的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性 眶假瘤 鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1、化脓性转移性(化脓菌)。 2、非 化脓性肉芽肿 性(结核、、)。 (三)结缔组...
西医治疗 一经确诊为结核性巩膜炎,必须及时治疗。随着抗结核药物的临床和药理进展,对结核治疗的观点不断更新与发展。目前最初治疗的常规药物治疗方案采用英国医学研究委员会推荐的6个月短程治疗。短程治疗最初1~3个月除用异烟肼和利福平外,可加用第3种药乙胺丁醇、链霉素或吡嗪酰胺(pyrazinamide),以防止可能发生的耐异烟肼和利福平的结核杆菌感染。在治疗的2个...
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