英文 serumindirectbilirubin 缩写 sib 正常值 1.7～13.7μmol/l 临床意义 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性，血型不合输血，恶性疾病， 新生儿黄疸 等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性 黄疸 型 肝炎 ，慢性活动性肝炎，肝硬变，性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外 阻塞性黄疸 ，胰头癌，...
高 胆红素血症 是指血中 胆红素 水平异常增高。 循环中老化的、破坏的、异常的 红细胞 主要在 脾脏 清除， 血红蛋白 （红细胞内可携带氧气的 蛋白质 ） 代谢 成胆红素（一种黄色色素）。胆红素随血循环到 肝脏 ，在肝脏发生 化学 改变（结合），然后以 胆汁 复合物 的形式 排泄 到肠腔。 多数正常 新生儿 在生后头几天血胆红素可暂时升高，出现 皮肤 黄染（...
...34μmol/l0～1天<103μmol/l3～5天<205μmol/l其后<34μmol/l成人：1.7～17.1μmol/l 临床意义 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性，血型不合输血，恶性疾病， 新生儿黄疸 等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性 黄疸 型 肝炎 ，慢性活动性肝炎，肝硬变，性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝...
胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来， 核黄疸 一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说，核 黄疸 是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，...
对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。 1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防 早产 、 难产 及感染。对拟有溶血病者，做好临产准备工作。 2、产后 对新生儿特别是 早产儿 不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠 咖啡 因及 水杨 酸类药物。 黄疸 检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L（5mg/dl）。上海新生...
新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时，游离 胆红素 通过 血脑屏障 ，沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 （一）血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时，可限制胆红素进入 中枢神经系统...
肝细胞 摄取未结合 胆红素 障碍，可见于下列原因： 1.由于肝细胞受损害（如 病毒性肝炎 或 药物中毒 ），使肝细胞摄取未结合胆红素的功能降低。 2． 新生儿 肝脏 的发育尚未完善，肝细胞内载体 蛋白 少，因而肝细胞摄取胆红素的能力不足。 3．吉尔伯特（Gibert）氏病是一种先天性、非 溶血性黄疸 ，它是由于肝细胞窦侧 微绒毛 对胆红素的摄取障碍所致。临床...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 胆红素的来源、生成与运输 肝对胆红素的摄取、转化及排泄 胆红素在肠管中的变化及其肠肝循环 黄疸的发生机制
1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β- 葡萄 糖醛酸酶,使结合胆红素水解出 葡萄 糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下， 胆汁 中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类...
一、胆红素的来源与生成 胆红素的来源不外以下几种：①大部分胆红素是由衰老红细胞破坏、降解而来，由衰老红细胞中血红蛋白的辅基血红素降解而产生的胆红素的量约占人体胆红素总量的75％；②小部分胆红素来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素p450、细胞色素b5、过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解；③极小部分胆红素是由造血过程中，骨髓内作为造血原...
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