肾性尿崩症 (nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病,属尿浓缩功能障碍疾病范畴,是由于AVP低抗,有遗传性和获得性NDI。
尿崩症 是指体内抗 利尿 激素:一种有显著浓缩尿液的激素分泌不足或作用不全而引起的症群。其临床表现有 多尿 (大多每天超过5000毫升;因其量大,故有 尿崩 之称)、烦渴和低比重尿等。 抗利尿激素由下丘脑合成,贮存在垂体后叶,其分泌主要受血液渗透压调节。抗利尿激素合成、运输、分泌及作用中的任何环节发生障碍都可导致尿崩症。 病人在尿崩症防治及生活中应注意以下几...
...应根据肿瘤的性质、部位决定外科手术或放疗方案。对精神性烦渴综合征者寻找导致 多饮 多尿 的精神因素,以对症指导,进行精神疗法。 1.中枢性 尿崩症 的治疗 (1)加压素替代疗法:为治疗中枢性 尿崩 症的首选药物。 ①鞣酸加压素(长效尿崩停):为脑神经垂体提取物,国产制剂每毫升含加压素5U,为混悬液,应用前须摇匀。本品吸收缓慢,先从小剂量开始,每次肌内注射0....
颅脑损伤后 尿崩症 是由于颅脑外伤造成下丘脑或垂体损伤,使抗 利尿 激素(adh)分泌与释放不足而导致部分或完全adh缺乏引起的一组临床综合征。1988年12月~1998年12月,我们收治36例,现报告如下。 临床资料:本组共36例,男30例,女6例,占本院同期收治颅脑损伤患者的1.24%。年龄16~67岁。33例为车祸致伤,3例为高处坠落伤。追问病史,伤前...
(一)治疗 根据症状而定,皮肤黏膜 结节 能通过切除、电外科或液氮而去掉,可应用糖皮质激素进行系统治疗。 尿崩症 应同时予以抗 利尿 激素或安妥明治疗,它们据称能刺激ADH分泌。 (二)预后 本病进展缓慢,在黏膜和脑受累的病例,预后不确定,如果临床表现以皮肤 黄瘤 为主,则预后良好。皮损自发消退和 尿崩 症均可发生。
...菌培养,测定 血尿 素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。 二、尿比重,尿渗透压在慢性肾病,尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数 尿崩症 患者的尿渗透压低于200mmol/l。 三、血钾、血钙可以检出由于 低钾血症 和 高钙血症 引起的 多尿 。 四、血浆渗透压正常 人血 浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴,但是在原发性烦渴或精神性 多饮 者。...
(一)发病原因 1.中枢性 尿崩症 (抗 利尿 激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的如 颅咽管瘤 、生殖细胞瘤、 脑膜瘤 、 垂体腺瘤 、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌,也可为 淋巴瘤 、 白血病 等。 肉芽肿 性或感染性或免疫性疾病,如 结节病 、 组织细胞增生 、 黄色瘤 、脑炎...
(一)发病原因 肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、 低血钾 、高血钙。 4. 尿路梗阻 解除后 利尿 。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性 高血压 。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血 ,舍格伦综合征,淀粉样变, 范科尼综合征 ...
中西医综合治疗 西医治疗 原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,...
...类抗炎药(NSAIDs),在NDI患者伴有高前列腺素E综合征时,可使用NSAIDs治疗。患者使用NSAIDs后,能阻止前列腺素生成,又能改善临床症状。临床研究发现:NSAIDs与噻嗪类利尿药联合应用疗效更好。甚至可作为急救用药。 NSAIDs用于治疗NDI的安全性较用于其他肾脏疾病高。这可能与患者同时伴有高前列腺素E综合征有关。有人研究发现,氢氯噻嗪用于ND...
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