...超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 (3) 充血性心力衰竭 :心功能Ⅳ级的 充血 性 心力衰竭 者为明显危险因素。 (4) 肾病综合征 。 (5) 肝硬化 伴肾功能损害。 (6)血容量减少或脱水:狗的实验研究中发现,在脱水状态下,造影剂可引起肾内血管显着收缩。 (7) 多发性骨髓瘤 :静脉内注射造影剂可引起急性肾衰,曾一度认为多发性骨髓瘤者静...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
...药和非甾体类抗炎药数年至数十年,累积量超过1~2kg时,即可患病。累积量超过6kg者 肾脏受累 可达50%~80%。 (二)发病机制 镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中堆积,并在由细胞色素P-450系统参与的代谢过程中生成过多的活性氧成分,同时抑制前列腺素合成。镇痛药的前述生物化学效应可导致以下变化: 1.肾血流量减少 止痛药...
儿童高峰年龄在2~6岁。成人以30~40岁多见,60岁以上病人的 肾病综合征 中,微小病变性肾病的发生率也很高。儿童中男性为女性2倍,成人男女比例基本相似。约1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多较急,典型病例首发症状多为明显的肾病综合征,占儿童肾病综合征的90%,成人的20%。血压正常。 20%病人可见不同程度的镜下 血尿 ,随着年龄增加,镜下血尿...
低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、 多饮 多尿 、 夜尿增多 、甚至出现 肾性尿崩症 ,对加压素反应不佳;尿中伴有少量 蛋白尿 和管型;早期失钾可引起 代谢性碱中毒 ; 肾间质受损 后,因 肾小管酸化功能障碍 而出现 代谢性酸中毒 。本病易并发 肾盂肾炎 ,出现 尿路感染 的临床表现;随病程进展逐渐出现 慢性肾功能不全 。...
...钟约1000~1200ml,毒性物质随血流进入肾脏,必导致 肾损害 。 ②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高,故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显着。 ③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收和排泄,故毒性物质在肾小管腔或小管上皮细胞内浓度增高,可直接损伤肾小管上皮细胞。 ④肾小球毛细血管内皮的总面积,远远超过体内其他器官,故免疫复合物易沉积于...
多囊肾 系累及双侧肾脏的先天性疾病。其肾内布满大小不等的 囊肿 ,有的相互间可沟通,使肾脏体积增大并压迫肾实质,使其萎缩造成功能损害,直至 慢性肾功能衰竭 。 多囊肾分为两型:婴儿型为染色体隐性遗传,常伴其它先天畸形,多于数月内死亡;成人型为染色体显性遗传,多中年发病,常伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等器官的多囊变及 颅内动脉瘤 。
...骨溶解 ,使碱性物质被释放进入细胞外液,同时还促进重碳酸盐重吸收,因此造成代谢性碱中毒。 3. 氮质血症 及肾功能不全 高钙血症直接使肾微血管收缩,或增加儿茶酚胺释放,导致肾血流量减少,出现氮质血症。长期高钙血症肾病由于肾实质损害出现CRF。 4. 高血压 本病发生高血压的机制可能与高血钙使神经肌肉兴奋性改变,引起血管平滑肌收缩或增加血管加压物质的释放有关。
...扩张 ,后向压力明显增加影响肾实质。在儿童脊髓生成不良为常见病因。 输尿管狭窄 为后腹膜手术或子宫颈癌放疗后的并发症,偶发生在 止痛药 所致肾病,肉芽肿病变累及输尿管。输尿管癌可发生梗阻,常和双重复制输尿管合并存在。 尿道狭窄 发生在多次器械应用,外科手术后或 淋病 。盆腔、输尿管、膀胱良性和恶性肿瘤可引起 尿路梗阻 ,肾盂乳头状瘤为常见恶性病变。 妊娠期输...
...面分析,才能作出正确判断。因为①临床上有些类型肾炎仅以 血尿 为主要表现而无 蛋白尿 。②尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。③肾脏病终末阶段, 肾小球硬化 ,功能肾单位丢失, 肾小球滤过率下降 ,此时蛋白尿反而减少。④血浆蛋...
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