骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶 关节扭伤 和纤维环破裂症鉴别。
(一)发病原因 结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型 (二)发病机制 骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间...
(一)发病原因 骶尾部畸胎瘤的发病病因尚不详。 (二)发病机制 畸胎瘤 分为成熟性、不成熟性及恶性三种。恶性畸胎瘤少见。畸胎瘤多呈 结节 状,囊壁坚韧,肿瘤内部硬度不一致,可有囊变。包含3个胚层组织,外胚层的神经组织、复层上皮组织及 牙齿 ,中胚层的骨、软骨、脂肪和结缔组织,内胚层的消化道腺体、甲状腺等。畸胎瘤恶性度为Ⅰ级,恶性畸胎瘤为Ⅲ~Ⅳ级。
骶尾部畸胎瘤 的大小不一,患儿多有排尿、 排便困难 。有时可见臀部肿大,骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有 便秘 或 大便失禁 。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为 肛周脓肿 。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性 畸胎瘤 生长迅速,...
藏毛囊肿 如无 继发感染 常无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生 急性脓肿 ,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常 流水 而形成窦道或瘘管。 藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤...
藏毛窦和藏毛囊肿 的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道,局部有急性炎症表现,检查时在中线位见到藏毛腔,藏毛窦由症状和体征容易诊断。 藏毛囊肿 如无 继发感染 常无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生 急性脓肿 ,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口...
骶髂关节 半脱位 ,为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正, 肌肉 平衡失调,躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显 外伤 史,即感一侧下 腰部 疼痛,活动受限制,行走困难,常以急性风湿症就诊。本病首次发作,多因无意中扭腰而得,可由于 咳嗽 、 喷嚏 、提鞋、系带或弯腰取物等动作,引起本病的复发。 【 解剖 生理 】 骶髂关节,是由 骶骨 上...
一、临床表现: 本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧...
黄龙尾 (图) ,出滇南嵩明州邵甸里为最。味苦、涩,性微温。调治妇人月经或前、或后, (附方)黄龙尾(三钱) 杭芍(二钱) 川芎 (一钱五分) 香附 (一钱) 红花 (二钱) 行经 (附方) 治 白带 。 黄龙尾(三钱) 川芎 (一钱) 香附 (一钱) 白芷 (二钱酒炒) 陈 木瓜 (五钱) 点 白酒 汁服如白带黄色、加 椿皮 。 (附方) 治妇人赤带、带 ...
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