（一）发病原因 腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。 （二）发病机制 手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部（即A1滑车），此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连，但在掌骨头处有两枚籽骨，通道狭小。当抓握物品时，肌腱滑动拉紧，在掌指关节的滑车处，肌腱出现折弯，摩擦最多...
□ 夏红晨 安徽省萧县第二人民医院 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因腕关节及指关节长期从事一种姿势活动，使腱鞘长期受到磨损。本病多见于中青年，女性多于男性，多见于长期使用电脑者。由于外展拇长肌和伸拇短肌同时被约束在腱鞘内，加之腱沟狭窄，底面凹凸不平，沟面覆盖腕横韧带，日久可引起肌腱、腱鞘的损伤性炎症。笔者采用温针灸配合云南白药气雾剂为主治疗本病数例，起到舒筋活血解痉...
治疗 化脓性腱鞘炎一旦明确诊断，应积极进行全身治疗，同时应行局部外科处理。否则，感染会很快破坏肌腱，造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时，可用腱鞘穿刺法，鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显化脓，应及时切开引流。从手指侧方切口，显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗，观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时，可从窗口各放入一塑料管，再缝合伤口，保留塑料管...
腱鞘炎，或称狭窄性腱鞘炎，是常见的手部疾患，多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ，使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动，长期 磨损 ；以及寒凉刺激等因素，使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ，久之机化，肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛，进行...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
发生在腕背部桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或dequervain病。 【解剖概要】 凡有滑膜包绕的肌腱越过关节伸面或屈面，在角度大或活动幅度大的部位，都要通过一紧束的骨一纤维隧道—腱鞘，将肌腱约束在骨上。腱鞘分为两层：外层为纤维鞘，内层为滑膜，两端形成盲瓣，中间有少许滑液。手指屈肌腱都有腱鞘将其约束在掌骨头和指骨上，借纤维鞘...
当活动或触摸 发炎 的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到 剧痛 。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时 腱鞘变干 ，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎： (1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，...
...要注意术后的护理： 1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少 肌腱粘连 ，理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
本病病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为： 1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动，均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内，与 ...
...涂中药 红花 油等活血消肿药物，帖敷 膏药 ，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并去...
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