...况症状暂时性有所加重。部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿,无 高血压 ,肾功能正常。有些病例病史中,有较明确的 急性肾炎 病史,但尿异常持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿异常,病程常不易估算,但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ,常致患儿死亡,极少数发展成 慢性肾炎 等。
...物。 2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝、肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采取措施。总之,注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等)以及预防感染,都是预防中不可忽视的重要环节。
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
诊断 1976年Teichman提出的诊断条件为:①反复 咯血 ;② 血尿 、 管型尿 等肾小球肾炎样改变;③小细胞、低色素性 贫血 ,用铁剂治疗有效;④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体;⑦肾脏或肺活检,于肾小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉着...
急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,...
...咯血 、 贫血 、肺部间质性炎症浸润和进行性肾功能衰竭。 1.年龄 儿童到老年均可发病,多见于16~30岁(75%~95.4%)无种族差异。小儿病例较为多见,男性明显多于女性,为3∶1~10∶1。 一般表现:常有 疲乏 、 无力 、体重下降等一般性衰竭症状。绝大多数病人有贫血,表现 面色苍白 、 眩晕 、气促等。 2.起病可能和感染有关 尤其是病毒感染,Wi...
...提高,特别是甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法及血浆置换等技术的应用,近来疗效已大为提高。 1.一般治疗 卧床休息、低盐饮食等一般治疗与 急性肾炎 相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋 白饮 食,每天热卡55~60kcal/kg,以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。 利尿 可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg、呋塞米1~...
(一)发病原因 病因复杂,多为细菌、病毒等 反复感染 引起的免疫复合物肾炎。 (二)发病机制 大多数肾脏病理变化轻微,呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
急性肾小球肾炎是免疫反应性肾小球疾病,其主要表现是有前驱感染史,最多见的是溶血性链球菌的感染后2-3周,其后可有水肿,先有双眼睑浮肿,以后波及双下肢,为非可凹性水肿,常伴高血压30-70%,均有高血压,若治疗不及时可并发循环充血,高血压,脑病及急性肾功能不全,检查尿液,30-50%的患儿肉眼血尿,其尿色可为茶褐色或烟色,且有蛋白管型。 乙型肝炎病毒引起的急性...
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