1.许多不同的行为状态可以表现出类似于 昏迷 或与昏迷相混淆，而且，开初是昏迷的病人在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。一旦病人出现睡眠-觉醒周期，真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。 (1)闭锁综合征：闭锁综合征(locked–in syndrome)又称失传出状态(deafferented s...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多 疾病 都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ，呼喊时会有反应，尚有 吞咽 、 咳嗽 等 反射 ， 脉搏 、 呼吸 和 血压 多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家 康复 的病人，必须做好家庭护理。 加强防护 病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防...
诊断标准 昏迷 诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态，表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失。 一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷， 肝硬化 病人可出现 ...
1.分类 为确定 意识障碍 的程度，1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow’s Coma Scale，GCS)现仍在沿用，见表2。 量表最高分是15分，最低分是3分，分数愈高，意识状态越好，量表简单易行，比较实用，但老年人 反应迟钝 ，常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍，按其程度一般分为3级，...
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别： 1.闭锁综合征 又称去传出状态，因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致，又称假昏迷或脑桥...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 心力衰竭 ，...
昏迷 (coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 ， ...
病人是否 昏迷 ，需与貌似昏迷的状态相鉴别。 1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激 创伤 后或 癔症 ，表现为僵卧不语，对刺激毫无反应，双眼紧闭，掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征，常呈过度呼吸，精神心理治疗可能有效。 2. 紧张性木僵 患者不语、不动、 拒食 、不排尿便，对强烈刺激亦无反应，实际上能感知周围事物并无 意识障碍 ，脑干反射正常，...
临床表现 患者多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒，或因原发性 脑干损伤 过重；或有 颅内出血 ，因 脑疝 造成继发性脑干损害；或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧；甚或发生呼吸心跳骤停而行复苏。经抢救之后，虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常，但意识却处于长期昏迷状态。伤后病人初期为 深昏迷 ，强痛刺激时出现四肢伸直反应，呈去皮质强直状态。其后1～2个月...
非酮症高血糖-高渗性昏迷 (NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的 并发症 , 死亡率 超过50%，往往发生在 症状 性 高血糖 持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的 渗透性利尿 引起的严重 脱水 。这一 综合征 特征是高血糖，严重脱水， 血液 高渗引起 意识障碍 ，有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。 非酮症高血糖-...
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