研究发现,大约15%的房颤患者会发生中风,如果有效地控制房颤,中风的发病率能减少50%以上。许多人不理解,房颤是心脏的问题,怎么会影响大脑呢。 心脑血管是一个系统。房颤的时候,心肌不能正常收缩和舒张,颤动频率达到每分钟400次左右,此时,进入心房的血液不能被正常射出,形成淤滞,血小板就会迅速聚集,产生微小的血凝块(血栓)。这些微小的血凝块(血栓)随血液一起流...
发生 心室扑动 和颤动后,心室失去了规则的收缩活动,其结果是患者 意识丧失 , 抽搐 ,呼吸停止,若心室扑动和颤动不能及时终止,结果是导致患者的死亡。 通常心室扑动和颤动的发生突然,无先兆症状。 体格检查发现意识丧失,不能闻及心音,不能扪及脉搏,不能测出血压,并出现 发绀 和瞳孔散大。 特发性心室颤动的诊断多数是对心 室颤 动引起 晕厥 或 猝死 的幸存者进...
刚刚过去的2006年,是房颤治疗领域值得回味的一年:美国 心脏病学 会(ESC)于8月联合发表了新版的房颤处理指南,即《ACC/AHA/ESC房颤处理指南2006》(以下简称《房颤处理指南2006》),为房颤治疗提供了重要指导;10月,北京安贞医院整合心脏内、外科两支房颤治疗力量,建立了我国第一家专门针对房颤疾病的研究与诊疗中心;磁导航等新治疗技术被用于房颤...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断,其次应行超声心动图检查,明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上,P-R之间等电位消失,伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上,P-R之间等电位消失,心房波呈F波形,并伴房室传导阻滞。
1.房扑:房扑本身不产生症状,但心率快时出现心悸、呼吸困难、眩晕等症状。听诊心跳快而均齐。 2.房颤:有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。 3.室扑或室颤:一旦出现,病人神志很快丧失或抽搐,心音消失。 4.心电图表现 (1)心房扑动: 1)P波消失,出现F波,其形态、间距及振幅均相同,呈锯齿状,频...
房颤,全称心房纤维性颤动,是常见的心律失常之一。可由多种原因引起,房颤大多发生于心脏有显著病变的人,常见于风湿性心脏病(特别是二尖瓣病)、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎。有时不恰当地使用某种西药也可以引起一过性房颤,有些正常人由于过度疲劳也可以出现房颤。 房颤较轻微的患者一般无明显的自觉症状,其出现症状的表现多数与心率的快慢有关。心...
一般扑动与颤动时,心房与心室异位节律点的频率较阵发性心动过速为快。颤动的频率最快,扑动介于颤动与阵发性心动过速之间。当扑动与颤动时,在心房或心室内经常有一部分心肌正在进行着除极与复极,因此,在整个心动周期内,心房或心室都存在着局部电位的变化,心电图上表现为持续性波动而无等电位线。根据发生的部位不同将扑动与颤动分为房性与室性。 在临床上,房颤远比房扑多见,绝大...
预激综合征 患者存在房室旁路,其电生理性能和正常房室传导系统不同,故易发生折返性 心律失常 ,如阵发性室上 心动过速 、 心房颤动 、期前收缩等,其中以 阵发性室上性心动过速 最常见,发生率为60%~70%。 1.预激综合征合并阵发性室上性心动过速 房室旁路具有短不应期和传导上全或无的特点,不出现递减传导或传导延缓。房室旁路可前传及逆传,小儿前传及逆传有效不...
心 室颤 动是由心室内多源性无序电冲动导致的心室肌快速无效收缩状态。这是一种非常紧急的致命的 心律失常 。 心室颤动的电学特征与 心房颤动 相类似,但其预后相当差。心室颤动时,心室肌纤维只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有血液泵出心脏,因此除非给予立即的处理,否则患者很快死亡。 心室颤动的原因与其他引起心脏停跳的原因一样。最常见的是由于 冠心病 或...
房颤最严重的并发症是脑卒中,也就是俗称的“脑中风”或“偏瘫”,房颤患者脑卒中发生率是正常人5倍以上。房颤的患病率随年龄的增长而增长,60岁以下的成年人患病率为1%,75岁以上的老年人患病率高达10%。目前,药物治疗房颤,效果很不理想,只有通过导管消融的方法才能根治房颤。 近年来的研究结果表明,绝大多数房颤患者的发病机制与肺静脉有关,心导管消融治疗房颤的原理就...
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