应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别： 1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或 右心衰竭 者比较容易诊断PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，应做到肺动脉高压的早期诊断，寻找肺动脉高压的病因。 先天性心脏病 及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。 心脏杂音 有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病，但肺动脉高压时原有的心脏杂...
主动脉瓣狭窄 （aortic stenosis），顾名思义是指主动脉瓣的狭窄，导致一系列临床症状。正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。若不经过手术治疗（瓣膜置换术最好），预后一般不是很好。手术治疗好，可取得很好疗效。 瓣膜异常 病因学 主动脉瓣狭窄（aorti...
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现： (1) 劳力性呼吸困难 ：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后 呼吸困难 往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2) 乏力 ：因心输出量下降，组织缺氧的结果。 (3) 晕厥 ：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后...
三尖瓣 隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近 心尖 的右室壁上约占先 心病0.5%～1.0%。 肺血偏少而心影增大， 主动脉和肺动脉影偏小 ，心影似 球囊 。 主动脉和肺动脉影偏小的原因 本 畸形 的主要 病理 解剖特点为 三尖瓣下移畸形 右心室 房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大) 三尖瓣 的前侧瓣常正常地附着于 纤维环 上，而膈侧瓣...
冠状动脉 起源于 肺动脉 是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端 肺动脉干 或极少数起源于近端 右肺动脉 。 冠状动脉异常起源于肺动脉的病因 (一)发病原因 冠状动脉 的正常发育必须由 主动脉窦 长出冠状动脉芽，并于 心外膜 下冠状动脉 血管丛 连接。心外膜下血管丛是与 静脉 结构形成的 心肌 内血管丛交通。在正常...
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。
(一)肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)胸骨左缘第四肋间可闻及 收缩期杂音 收缩期喀喇音罕见主动脉区第二心音正常超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚室间隔明显增厚与左心室后壁之比≥1.3收缩期室间隔前移左心室流出道变窄可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流 (二)主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 梅毒 所致的主动脉扩张可在胸...
(一)治疗 1.病因治疗 除少数 原发性肺动脉高压 外，绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期，原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染，用 支气管扩张 药物，排痰引流，改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或 动...
肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起。
(一)发病原因 病因未明。 (二)发病机制 肺动脉主干缺如表现为 肺动脉闭锁 或肺动脉段呈残存纤维索条状，而左右肺动脉位于正常位置，并与主动脉相连通。右或左肺动脉近端缺如表现为血管腔闭锁，肺组织血液供应来源于支气管动脉或主动脉的异常分支，伴同侧肺发育不全。左肺动脉异常起源于右侧常形成吊索状围绕气管或右主支气管引起压塞和阻塞。肺动脉缩窄呈单个或多个性，狭窄程度...
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