...1.期前收缩型室性心动过速 为恶性心律失常，易引起血流动力学改变，早期患者精神差，面色苍白，诉胸闷、心悸、气促、心率快、心律齐、第1心音低钝，若不及时纠正，可发展成心功能不全、肺水肿、休克等，或出现心室颤动、阿-斯综合征等表现。发作前大多...
...占全部心脏病死亡人数的40％～50%。猝死的病例中，有80％～90%的病人死于快速型室性心律失常并发室颤。其余10％～20%是缓慢型心律失常和电机械分离（心电图显示电活动，但听不到心音，多为心脏破裂造成的）。因此抗心律失常治疗是十分必要的，...
...(一)治疗 主要是针对病因治疗，因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制，故应积极治疗原发病，如急性心肌梗死、急性心肌炎等。停用洋地黄、奎尼丁，纠正高血钾、酸中毒。当发生完全或高度房室传导阻滞时可使用阿托品0.5～1.0mg...
...缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难，常与下列心律失常鉴别： 1.需与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但...
...arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。 (...
...下降支，QRS波群尖端时而朝上时而朝下。往往发作连续3～20个搏动，间以窦性搏动。由于频率过快可伴有血液动力学不稳定的症状，甚至心、脑缺血形象。持续发作控制不满意可能发展为室颤。扭转性室速用电转复治疗只能暂时奏效，过后仍要复犯。常用的抗...
...在存在临床心力衰竭、明显左室收缩功能障碍或血管疾病的高危病人中，ACE抑制剂治疗能够减少心血管死亡、心肌梗塞、中风、心衰住院和需要血运重建的风险。而在这些病人中，ACE抑制剂治疗还能够减少猝死或心律失常有关的心脏死亡。加拿大汉密尔顿...
...个体化优选成为趋势。胡大一教授说，针对不同的疾病或状态，抗心律失常药物的应用有所不同，如对于急性心肌梗死后的室性心律失常的治疗，IC类抗心律失常药物虽然有效，但有关临床试验证实，可增加远期死亡率，已不建议选用。而更多的循证医学证据显示，胺碘酮...
...临床研究，并取得了有意义的成果。LQTS的心肌复极的异常延长，导致后电位的形成，可触发室性心动过速。另外，经动物实验和临床观察，患者多由情绪负荷或体力负荷时发生室性心律失常导致猝死，采用β阻滞药或左侧心脏交感神经节切除术有一定疗效，多年来认为...
...等其他抗心律失常药多无效。 2.右室IVT 抗心律失常药物治疗尚无统一方案，可选用维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）或普萘洛尔（心得安）等，药物作用的个性差异较大。对药物治疗无效，症状明显的患者可采用导管射频消融术。 3.儿茶酚胺敏感性...
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