功能性 子宫出血 ,简称 功血 ,是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。 一、临床类型与特...
子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下(图16): 图16 月经周期中卵巢与子宫内膜间关系示意图 一、增生期 经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。 二、分...
...超检查见羊水分布局限,较前次检查明显减少。 此外,还有用 羊膜镜检查 者。 三、处理 应针对胎膜早破的常见 并发症 (早产、 感染 及 脐带脱垂 )采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是 臀位 和双胎产妇,更应如此。保持外阴清洁,破膜超过12小...
...了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把 产科 工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为宫缩 乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为胎位不正为主,如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...育并死亡,可被另一胎儿挤压成片状,称为 纸样胎 儿,分娩时与正常胎儿同时娩出。 二、 临床表现 (一) 妊娠期 1.早孕反应常较严重;2. 子宫 增大迅速,明显大于妊娠月份;3.妊娠 晚期 出现压迫 症状 ,如 呼吸困难 。 下肢 浮肿、 下肢静脉曲张 ;4.合并症多,如妊高征、 贫血 、 羊水过多 、胎儿 畸形 及 前置胎盘 发生率高;5.胎位异常多(胎儿...
...)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便 困难,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出,应仔细检查,作肛诊时 手指 伸入膨出部,即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗;重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出
横位 除 胎儿 极小或 死胎 浸软极度折叠后才能自然娩出外,正常大小的足月胎儿不可能从 阴道 自产。如不及时处理,可造成 子宫破裂 。故情况多较严重,处理较困难,对母子危害较大。 一、原因 横位的发现,多与头盆不称致儿头进入 骨盆腔 困难有关。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎,也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高 产科 质量,普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ,推广产前 胎儿 健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫 分娩 的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现 子宫破裂 先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“ 子宫体 部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。 (三) 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者,应考虑手术。 (四)重度妊高征、 妊娠合并心脏病 、胎位异常...
...,虽抢救成功,但可出现 垂体 功能减退即席汉氏 综合征 。 一、病因 以宫缩 乏力 、软产道损伤、 胎盘 因素及 凝血 功能障碍四类常见, 子宫内翻 者少。 (一)产后宫缩乏力 占产后出血的70~75%。正常情况下,胎盘娩出后, 子宫 肌纤维 收缩与缩复使宫壁上的胎盘床 血窦 关闭和 血栓形成 , 出血 迅速减少。如收缩、缩复 功能障碍 ,胎盘床血窦不能关闭...
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