一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附件...
鉴别 一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1～2个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附...
...内源性雌激素 (1) 不排卵 ：在青春期女孩、围 绝经 妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、 多囊卵巢综合征 等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜 不典型增生 患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温...
（一）发病原因 子宫内膜癌的病因不十分清楚。多数作者认为内膜癌有两种类型，可能有两种发病机制。一类较年轻些，在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下，子宫内膜发生增生性改变，最后导致癌变，但肿瘤分化较好；另一类发病机制不清楚，可能与基因变异有关，多见于 绝经 后老年人，体型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，预后不良。 前一类占子...
自青春期起，在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下， 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ，称为 月经周期 （menstrual cycle）。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期（图17-14）。 图17-14...
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一，常表现为 阴道不规则出血 ，月经稀发， 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种，导致 急性子 宫内膜炎的主要原因是， 产褥感染 ，子宫腔内安放器、镭针， 子宫颈扩张 ，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗，等病原体上行性感染也可引起。此外， 子宫内膜息肉 、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。 临床表现 急性...
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子 宫颈癌 ，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。 高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ， 肥胖...
一、种植学说 最早(1921)有人认为，盆腔 子宫内膜异位症 的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕 子宫内膜异位 症，是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化...
诊断 症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。 如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能： 1）。有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患 肺结核 、胸膜炎和 肠结核 者。 2.）不孕伴月经过少或 闭经 ，有 下腹痛 等症状，或盆腔有痞块者。 3.）未婚妇女，...
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