确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。 首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如 多发性骨髓瘤 , 结节病 ,维生素D过量,长期应用噻嗪类 利尿 剂等引起的高血钙症。做皮质醇抑制试验,泼尼松每天30mg,连用10天,上述疾病血钙均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。还须区别 继发性甲...
...性贫血的孕妇给予铁剂治疗,血液学反映是网织红细胞数增加,Hb增加的速率变异很大,但通常低于非孕妇女,主要与红细胞的比容和血容量的差异有关。 临床上主要应与巨幼红细胞性贫血、 再生障碍性贫血 和地中海性贫血进行鉴别,根据病史及临床表现以及血象、骨髓象的特点,一般鉴别诊断并不困难。但是,有时会发生几种贫血同时存在。则须进行综合分析判断,以便制定出合理的治疗方针。
临床上为了掌握妊娠不同阶段的特点,将妊娠全过程分为三个时期:12周以内为早期妊娠,13~27周末为中期妊娠,28~40周为晚期妊娠。
...压 或慢性 高血压 多有家族史,主要表现血压升高,发生在孕20周以前一般无 水肿 及 蛋白尿 ,常无自觉症状,尿常规镜检一般无红细胞及管型。妊娠早期肾功能检查正常,尤其是尿酸水平不升高。眼底表现为动脉变细,有动静脉交叉压迫现象,呈小 动脉硬化 的高血压病变,产后血压虽然可以降低,但只能恢复至孕前水平。而 妊高征 患者在妊娠20周之前血压正常,妊娠20周之后才...
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据, 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值,以后每周测2~3次,直到<15mU/ml,如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时,则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况,更应警惕持续性输卵管妊...
异位妊娠 是威胁育龄妇女生命的一种常见疾病,孕部破裂可引起严重的腹腔 内出血 而导致病人的死亡,所以早诊断非常重要:①hcg增高,间隔2-3天复查hcg,有明显上升趋势。②子宫内无胎囊或胚芽。③子宫旁可见一液性暗区,其中可见胚芽和心血管搏动率在170-190次/分钟之间。此3点既是早期诊断的证据,又是早期手术的可靠指征。有了可靠指征,早期手术时病人由于出血很...
对ICP的诊断,具体可按以下标准: 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。 4.患者一般情况良好,无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
诊断标准:起病急剧,中毒症状明显, 黄疸 严重。 (1)1周内血清胆红素≥171μmol/L(10mg/dl),或每日升高≥17.1μmol/L(1mg/dl)。 (2)凝血酶原时间明显延长,较正常值延长0.5~1倍甚或更长。 (3)有不同程度的 肝昏迷 ,严重者可出现 肝臭 。 (4)可有 腹水 出现甚或肝浊音界缩小。 鉴别 1. 妊娠期肝内胆汁淤积症 本...
根据症状与体征,再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI),不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。 孕期生理变化与心脏病的区别:由于妊娠期的血流动力学变化,使整个孕期心排血量持续增加,平均较孕前增加30%~50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释,胎盘形成动、静脉短路...
诊断 慢性肾炎 多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以 蛋白尿 为主,或伴有 水肿 、 高血压 多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。 如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病...
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