...因有黄体功能不全、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。晚期最常见的原因是宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤、母儿血型不合等。 四、诊断 （一）病史 必须询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应，阴道流血，如有阴道流血，应追问流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度，阴道有无水样排液，阴道排液的色、量、味，有无组织排出等。 （二）...
...但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。 四、辅助检查 （一） 超声 检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，如有条件可作超声检查。超声声象图有下列表现：①胎盘后血肿形成时，胎盘与子宫壁间出现液性暗区，暗区常不只一处，界限不太清楚；②胎盘显示比一般...
...个月大小仍无胎心胎动，扪不到胎体，少数患者因葡萄胎 坏死 退化 或为部分性葡萄胎，子宫大小可能与孕期相符或较小。因此，若子宫异常增大则有助于诊断。反之，也不能除外葡萄胎。 2. 盆腔检查 可扪及双侧 卵巢 黄素 囊肿 ：黄素囊肿大者可超过儿头，多为双侧、多房性。葡萄胎排出后，囊肿多逐渐缩小，数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂，出现腹痛（图1...
...形，左右不对称，见于 小儿麻痹 后遗症 、先天性畸形、长期缺钙、 外伤 以及 脊柱 与骨盆 关节结核 病等。 图99 “对角径”测量法 二、诊断 （一）病史 应详询儿童时期是否患过佝偻病、 脊髓灰质炎 、 结核病 等，以及过去分娩情况。 （二）一般检查 注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及（或）有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者...
...大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感 腹胀 ， 食欲不振 ，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。 （三）诊断 1．病史 卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。 2．腹部检查 肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感,无移动性浊音。 3．妇科检查 在子宫的一侧或双侧可触及囊性包块，边界清...
（一）检查时间 由于 产前诊断 工作的开展， 产前检查 时间应以确诊早孕时开始。除行 妇科检查 了解软产道及 盆腔 内生殖器官有无异常外，检测 血压 作为基础血压，对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周...
（一）明确诊断 1.病史：应注意以下几点：①区别与 遗传病 有类似 临床表现 的非遗传性 疾病 ，如 妊娠期 病毒感染 所致的 畸形 ， 分娩 损伤造成的某些 后遗症 。②注意患者的发病情况，某些遗传性疾病在出生时并不发病，而是在较晚的时候表现出 症状 。③注意患者血缘亲属与非血缘亲属的发病情况。④作家系调查与分析。 2.如 多基因 遗传病主要靠临床检查。 ...
...羊膜腔，抽出 羊水 后，换上已抽好药之针简，将药液缓常注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌 纱布 压迫2～3分钟， 胶布 固定。有条件时，可在 超声 指引下进行，则更为安全可靠。 （二）羊膜腔外注药法 外阴、 阴道 及宫颈消毒同 吸宫术 ，用窥 阴器 暴露宫颈后，以组钳夹宫颈 前唇 ，用长弯钳将无菌导尿管（14～16号）轻轻沿子宫侧壁送入宫腔，放入深度按子宫大小...
...迷 ，如引起 脑疝 ，病人可 突然死亡 。 4.肝、肾、消化道转移 转移灶小而未破裂出血，不易被发现，若破裂出血，则有相应脏器的症状。 三、诊断 根据临床特点，结合hCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查，多可获得正确诊断。 （一）有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。 （二）无...
...。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部，中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者，分娩时可渐被扩张或撕裂，较厚者不能扩张，须作“十”字切口，在分娩结束时切除剩余部分后 缝合 。过厚者有时需剖宫取胎。 三、宫颈强硬 有时见于高龄初产妇，阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与 精神紧张 有关。明确...
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