诊断 本病起病缓慢,症状轻微,以 钝痛 和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到 血管杂音 ,压痛明显。影像学表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜...
诊断 在组织学上,应与 淋巴瘤 型网状细胞肉瘤相鉴别。主要成分是成片的细胞,核相当大,球形,偶见核仁。容易找到分裂相。有些细胞边界清楚、锐利,胞浆丰富、白色,核外形可呈锯齿状。细胞间的网状纤维好像包绕着细胞,网状纤维嗜银染色阴性是其特征。然而有些肿瘤可以缺乏网状纤维,因此不能单独依此确诊。 鉴别 大体上应与 尤文氏肉瘤 相鉴别, 有些网状细胞 肉瘤 弥漫细胞...
软骨肉瘤(Chondrosarcoma of bone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤,大多数继发于良性软 骨肿瘤 ,如 内生性软骨瘤 和 骨软骨瘤 。其类型较为复杂,有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早,恶性程度高,发展快,预后差,后者则为骨 软骨瘤 、软 骨瘤 等良性肿瘤的恶性变,发病较晚,发展缓慢,预后稍佳,占软 骨肉...
诊断 根据临床表现和病理学检查可以明确诊断。 Takeshima等提出在HE染色中尤文 肉瘤 容易误诊为腺癌,而在细胞印片中可清楚见到 玫瑰花 结样结构,认为必要时可结合细胞印片。另外,还需注意与其他小圆细胞类肿瘤如 恶性淋巴瘤 、胚胎型 横纹肌肉瘤 以及 恶性黑色素瘤 、Merkel细胞癌、 脂肪瘤 、巴氏腺 囊肿 等相鉴别。
诊断 依据病史、好发部位、临床表现、X线检查,应考虑到本病,最后诊断将依靠活检及病理检查结果。 鉴别 组织学上对梭形细胞类 肉瘤 作鉴别时应考虑以下瘤种。 1.骨原发 恶性纤维组织细胞瘤 纤维肉瘤 主要为单纯肿瘤性成纤维细胞成分,但恶性纤维组织细胞瘤的特点是除存在肿瘤性成纤维细胞外还同时有肿瘤性组织细胞,后一种成分异形性显着,分化更差。 2.骨原发 平滑肌肉...
诊断 在活体组织检查以前,应先摄X线骨片和胸片,并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。 鉴别 关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红 肉芽肿 、 网状细胞肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、转移的 神经母细胞瘤 和 白血病 ,同时本症亦应与 骨髓炎 鉴...
诊断 典型的葡萄状肉瘤不难诊断,但由于早期表现较少,故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查,发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。分期诊断:FIGO分期如下: 0期:原位癌。 Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁。 Ⅱ期:癌已侵及阴道周围组织,但未达盆壁。 Ⅲ期:癌已达盆壁。 Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜。 Ⅳa期...
诊断 本病与Kaposi 肉瘤 有很多相似之处,但后者与本病相反,发病以男性为多,无乳腺手术及 淋巴水肿 史。此外,在早期尚需与 恶性黑素瘤 、 化脓性肉芽肿 及转移癌区别,此时则需作病理检查加以确诊或鉴别。 鉴别 本瘤主要与恶性 血管内皮瘤 鉴别,主要在于患者有无慢性淋巴 水肿 的病史。
鉴别 与其他软组织的肿瘤相鉴别。
软骨内骨化的鉴别诊断: 软骨雏形形成:在长骨将要发生的部位,间充质细胞密集并分化出骨原细胞,后者继而分化为软骨细胞。软骨细胞分泌软骨基质,细胞也被包埋其中,成为软骨组织。周围的间充质分化为软骨膜,于是形成一块透明软骨。其外形与将要形成的长骨相似,被称为软骨雏形(cartilage model)。 软骨周骨化:是指软骨雏形中段周围产的骨形成。其过程先是软骨膜内...
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