...、不增加心肌耗氧量、无促 心律失常 作用、不引起血压过低和不造成血电解质失衡(如 低血钾 、低血镁、稀释性 低钠血症 等)。 1.一般治疗 老年人心力衰竭的病因复杂，必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序。尽量采用根治病因的疗法，如需要手术者应尽早施行手术治疗。去除各种诱发因素，如控制肺部及泌尿或消化系感染、纠正 贫血 或 营养不良 、改善...
...在着血管性 痴呆 的危险因素，临床经常出现 头晕 、 头痛 、 耳鸣 、记忆力减退、 睡眠障碍 、精神或情绪异常，但神经系统无定位损害体征的老年患者，可给予抑制血小板功能药物，同时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物，预防脑缺血事件发生。 ①尼莫地平20～40mg，或尼莫地平(尼莫通)30mg，3次/d口服，用药2～3个月。 ②二氢 麦角 碱类制剂2～3次/d口...
...管收缩情况，皮下或肌内注射后，吸收情况无法预测，现多主张静脉给药。3～5mg/次静 脉缓 慢注射，必要时间隔15min重复1次，共2～3次；老年人急性肺水肿时，可将吗啡溶于生理盐水10ml内，先静推2～3mg，20min后酌情重复比较安全。吗啡主要副作用是 低血压 及 呼吸抑制 。伴有神志不清、 支气管哮喘 或慢性阻塞性肺疾患、 呼吸衰竭 、 肝功能衰竭 、...
...或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴 颅内压增高 者慎用，因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用，因可致脑局部灌注量减少，增加 脑缺血 ;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快，否则可引起 血压下降 。具体药物包括： 罂粟 碱、依前列醇(前列环素)、环扁桃脂、4%碳酸氢钠、混合氧吸入法等。 2.扩容剂 血液稀释疗法有增加血容量、降低血浆黏度及改善局部脑微循环的...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定，老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变，口服药物吸收不稳定。因此，对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退，血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响，老年人由于内...
...h内即全部由尿液排出。而且还增加肾脏负担，降低类固醇的疗效。输入 人血 白蛋白过多还可引起肾小管上皮细胞损伤导致“蛋白质超负荷肾病”。特别是老年人或心功能不全者，输入过快，过多的人血白蛋白，可能有导致 左心衰竭 的潜在危险。 ②高脂血症的治疗：以往对降脂治疗重视不够，近年来认识到，高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓，加速 冠心病 发生。同时高脂血症能刺激肾...
(一)治疗 1. 病态窦房结综合征 的治疗 见老年人 心律失常 中的有关内容。 2. 房室传导阻滞 的治疗 房室传导阻滞的治疗方法，原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)，病程(急性还是慢性)，阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状。 (1)病因治疗：若有明确的病因，应积极治疗原因。如洋 地黄 过量， 急性心肌梗死 ， 病毒性心肌炎 ，感染及中...
...或变浊。此外，还可用呋塞米进行 利尿 治疗鉴别，心性哮喘呋塞米静脉注射后病情可好转，支气管哮喘则无变化。 2. 左心衰竭 与支气管炎的鉴别 老年病人尤其表现为哮喘性支气管炎者也和急性左心衰竭相似。本症常有明显的上呼吸道感染史、 肺部啰音 散在且以干性啰音为主、无器质性心脏病病史和征象，按支气管炎治疗可奏效。 3.左心衰竭与间质性 肺炎 的鉴别 亦多见于老年人...
...硬化 是冠心病血栓形成的关键，进而发生心肌梗死。 缺血性脑血管病在我国的发病率越来越增高，栓塞者一般年龄较轻，由心源性和凝血功能异常引起。中老年人以血栓形成多见，以 高血压 和动脉粥样硬化为主要原因。机制无非是和血流动力学、血管、血小板、凝血纤溶等有关。 5. 糖尿病 和血栓 糖尿 病患者动脉粥样硬化发生率高，冠心病的发生率比正常人群高25倍，国内资料统计占...
...碱平衡失调与电解质紊乱也是呼吸衰竭抢救成功的重要保证。 2. 慢性呼吸衰竭 的治疗 (1)保持呼吸道通畅：慢性呼吸衰竭都有一定的基础疾病，如老年人的COPD，均有不同程度的气道阻塞，而气道阻塞又是加重呼吸衰竭的主要环节。对患者生命威胁最大的是大气道阻塞(上呼吸道、气管及主支气管)。对于 无力 咳嗽 、意识不清的患者，首先应清理口腔、咽喉部的分泌物和胃内反流物...
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