...诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别: (一)继发孔型房间隔缺损 以下几点可资鉴别: ①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音,不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。 ②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏,有不完全性右束支传导阻滞...
...,右束支如同时发生传导阻滞,很容易发展成完全性房室传导阻滞。 五、双束支传导阻滞 双束支传导阻滞是指左、右束支主干部位传导发生障碍引起的室内传导阻滞。每一侧束支传导阻滞有一、二度之分。若两侧阻滞程度不一致,必然造成许多形式的组合,出现间歇性...
...(一)治疗 1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察 不需特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者 可口服阿托品0.3~0.6mg,3次/d;或静脉注射、皮下注射阿托品...
...纤维化,容易发展成完全性房室传导阻滞。(图3-3-28)【治疗】主要针对病因,若左、右束支同时发生阻滞,则将引起完全性房室传导阻滞,这是因为心室起搏点的位置低,其频率较慢,易致Adams~Stokes综合征发作,应考虑及早安装人工心脏超搏器。...
...心室内传导阻滞(intraventricular block),指房室束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。 (一)近端束支阻滞 ...
...治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的...
...的交接区性期前收缩其激动通过尚处于相对不应期的房室传导系统时,P-R间期延长而>0.12s。此时,应长时间地描记心电图以获证实。 3.房室交接区性期前收缩与窦房传导阻滞的鉴别 通常很容易鉴别。只是发生在交接区性期前收缩伴完全性房室传导阻滞(...
...1.普罗帕酮 普罗帕酮属Ic类药,为较强的钠通道阻断药,明显减慢旁路传导速度,使房室前向传导或室房逆向传导阻滞。普罗帕酮可安全地用于终止房室结顺传导阻滞、房室折返性心动过速,具有良好的效果,而且副作用较少见。用药剂量为1~1.5mg/kg,...
...治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。 (2)查明病因和...
...资料,估计未经手术治疗者约80%在2岁时死于肺血管阻塞性病变和充血性心力衰竭。因此,各型房室管畸形病例均应争取早年施行手术治疗。但如肺循环阻力超过体循环阻力的70%则禁忌手术治疗。...
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