...发育情况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及 乳房 发育状况。必要时查血、 血型 及 尿常规 等。发现异常时应积极处理。 （五） 产科 检查 包括检查宫底高度、胎位、听胎 心音 及测量 骨盆 等四个面。 1．宫底高度 检查 子宫 大小是否与妊娠月份相符。较月份大者，应考虑有无多胎或 羊水过多 可能；较月份小者，应考虑是否孕周推算错误，或系胎儿宫内生...
骨盆 是产道的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
枕后位约占顶先露的25%，多发生于 骨盆 有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄，影响枕前位儿头的下降、衔接，而后半部则较宽，故胎枕多转向后方入盆，如宫缩良好，约90%以上将转成枕前位娩出，约5%不能转为前位而成为“ 持续性枕后位 ”，最后转成“正枕后位”娩出。 一、诊断 产前发现者，无临床意义，因多数能转成枕前位，但临产后儿头已衔接而为枕后位者...
用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
...出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较...
...腔洗液阳性 Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有 腹膜 种植和／或后腹膜或 腹股沟 林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期 Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于 真骨盆 ， 淋巴结 阴性，但 组织学 证实腹膜表面有 显微镜 下种植。 Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性 Ⅲc 腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或 腹股沟淋巴结 阳性 ...
女性自青春期到 更年期 ， 生殖器 官出现 周期性 变化，称“ 性周期 ”。由于最明显的外在表现为 月经 ，因而称“ 月经周期 ”。这种周期性变化，是通过在 中枢神经系统 控制下的 下丘脑 、 垂体 、 卵巢 （称为下丘脑-垂体-卵巢轴） 内分泌系统 的兴奋和抑制作用来调节的（图15）。 图15 下丘脑-垂体-卵巢轴相互间关系示意图 虚线示负反馈 一、下丘脑...
...胎盘边缘，沿 胎膜 与子宫壁之间向子宫颈口外流出，即为 显性 出血。如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎盘与子宫壁未分离或胎儿 头部 已固定于 骨盆 入口，都能使胎盘后血液不能外流，面积聚于胎盘与子宫壁之间，即隐性出血。此时由于血液不能外流，胎盘后 积血 增多， 子宫底 也随之升高，当 内出血 过多时，血液仍可冲开胎盘边缘，向宫颈口外流，形成混合性出血（图94）...
产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
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