多发性硬化 是一种 中枢神经系统 脱髓鞘 性 疾病 。北欧、北美的 发病率 约为0.6～10%，远较其它地区为高。 【病因与发病机理】 病因不明。支持 免疫 机能障碍 的根据是周围血中T抑制 淋巴细胞 的数量减少，T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞的比值增加， 自身抗体 阳性率和伴发其它 自身免疫疾病 的百分率均较非 免疫性 疾病赤高，硬化斑中可见 浆细胞 和 ...
...高碳酸血症 及 低氧血症 ，加之因肺部循环障碍及 肺动脉高压 更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。 【临床表现】 早期可表现为 头痛 、 头昏 、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的 意识障碍 ，轻者呈 嗜睡 、 昏睡 状态，重则 昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、 视神经乳头水...
...膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应， 纤维 组织及 血管 增生 ，造成蛛网膜增厚、变浊甚或 钙化 ，蛛网膜可与 软膜 、硬膜以及脑、脊髓、 颅神经 、 脊神经根 发生粘连，也可形成囊肿，囊肿内有被包裹的 脑脊液 。由于粘连以及 血管内膜 也有炎变而增厚以至闭塞，可造成邻近 神经 实质的 缺血 、 坏死 ；囊肿可压迫 神经组织 产生继发变性。如粘连影响了脑脊液循...
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
... 毒血症 、 代谢 紊乱和 缺氧 引起 脑水肿 为主要发病机理。脑的病理改变表现为弥漫性脑水肿，点状 出血 ， 毛细血管扩张 ， 大脑皮质 神经细胞 变性， 染色体 溶解， 细胞 固缩； 软脑膜 充血 ， 水肿 ， 静脉 瘀血 或 血栓形成 。 【 临床表现 】 多见于2～10岁儿童， 婴儿期 少见。大多于急性感染 疾病 的头三天内发生，有的患儿在急性感染起...
散发性脑炎 又名散发性病毒 脑炎 、 非特异性脑炎 及非典型性脑炎等。它是 神经系统 常见的 综合征 之一，主要包括散发的、病原一时不明的 病毒性脑炎 和 感染 后变态反应性 脱髓鞘性脑病 等两类 疾病 ，但临床上难以区分。 【 病理 】 主要有两类 一、病毒性脑炎改变 肉眼可见 脑膜 血管 明显扩张 充血 ， 蛛网膜下腔 脑脊液 轻微混浊或呈淡黄色，个别甚...
...尚无以病毒为 感染源 的 流行病学 根据。 【 临床表现 】 （一）多发性肌炎（Ⅰ型） 1．急性型：急性起病，见于任何年龄。伴有 高热 、 头痛 、周身不适和严重肌无力，全身肌肉和 关节 疼痛， 吞咽困难 。常见颜面、眶周、肢体 水肿 ，可伴 肌红蛋白尿 。 2． 亚急性 及慢性型：可起病于任何年龄， 全身性感染 症状 不常见，肌无力常自 骨盆 带开始，逐渐...
反射是对感觉刺激的 不随意运动 反应，通过神经反射弧完成。反射由感受器、传入神经（感觉神经）．反射中枢（脑和脊髓）．传出神经（运动神经）和效应器（肌肉，腺体等）组成，并受大脑皮质的易化和抑制性控制，使反射活动维持一定的速度、强度（幅度）和持续时间。临床常用的是简单的肌肉收缩反射。 反射检查比较客观，但仍须病人合作，肢体放松，保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量...
...者又分为浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（肌肉、肌腱和关节觉）和复合觉（也称皮质觉，包括定位觉、两点辨别觉和实体觉）。感觉传导通路由三级神经元组成：以躯体部分的感觉传导通路为例，第一级神经元为后根神经节，系双极细胞，其周围突终止于相应感觉感受器；其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升，但不同感受纤维交叉平面不同。第三级神经元为丘脑外侧腹后核。 1．痛温觉...
【解剖生理】 运动系统主要由以下结构组成： 1．周围（下）运动神经元：由脊髓前角细胞和脑干颅神经运动核以及两者的运动纤维组成，是各种脊髓节段性反射弧的似出通路，参与所支配肌肉的营养功能，并参与肌张力形成。 2．中枢（上）运动神经元：即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞，发出纤维经内囊、大脑脚下行，分为两支： （1） 皮质脑干束：来自中央前回上1/3...
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