急性失血的临床表现取决于失血的量和速度,以及患者原先的健康状态和年龄。多数健康青年可以耐受500~1000ml(相当于10%~20%的血容量)的失血,很少引起症状,也不致发生 贫血 ,但约有5%的人因“血管迷走神经反应”而出现症状。短期内失血量在1000~1500ml(总血容量的20%~30%),如健康青年 人精 神状态稳定,经安静休息,取仰卧位可不出现症状...
诊断 1.诊断标准 急性失血后 贫血 诊断目前无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 (1)有明确的急性失血病史和临床表现。 (2)贫血发生于急性失血后较短时间内。 (3)达到贫血的诊断标准。 (4)如果患者原来即有其他原因引起的贫血,则短时间内大量失血导致较基础水平下降20g/L方可诊断...
病证名。因于 脾虚 不能统血所致之失血。常兼见 腹胀 、肢乏、多痰等症。《不居集》卷十三:“脾为后天之本……脾气健则元气旺而阴自足。故血证中有脾,当补脾以统其血。”方选 归脾汤 、 柔脾汤 、 补中益气汤 等。参见失血条。
大多数健康人短时间失血量在500ml以下时,很少引起症状。如失血量达1000ml,稍事活动后会有轻微的心血管症状。个别人可能出现血管迷走神经反应,表现为 头晕 、 乏力 、出汗、 恶心 、心律缓慢及 血压下降 或短暂的 昏厥 。失血量达1500~2000ml时,出现口渴、恶心、气促、头晕明显甚至短暂的 意识丧失 ,测血压、中心静脉压及心输出量均会降低,尿量减...
病证名。因悲忧伤肺,络损动血所致的出血病证。见《不居集》卷十三。或 鼻衄 ,或 呕血 。选用 麦冬 饮子、 大蓟饮 、 人参 救肺汤、 天冬 丸、 资成汤 等方。参见失血条。
2。失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。 【注】大疾,脉大疾也。卧难,不能卧也。大衄,大下,血出如涌泉不止,内溃腐尸之气,则命倾也。
失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。 〖注〗大疾,脉大疾也。卧难,不能卧也。大衄、大下,血出如涌泉不止,内溃腐尸之气,则命倾也。
病证名。失血后心脾失养或 瘀血 未化所致心痛。一名杀血心痛。《 张氏医通 ·妇人门》:“妇 人血 崩而心痛甚,名曰失血心痛。”痛如刀刺,崩甚则痛甚,崩缓则痛缓。治疗宜分虚实。小腹喜按,下血水色淡为阴血耗散,先用乌鲗骨炒末醋汤调下收敛之,次与 补中益气汤 。若小腹中有块,而按之作痛,血色红紫,中有结块,为瘀血未化,先用 失笑散 活血化瘀,后与十全大补峻补。若心...
病证名。失血后 发热 。多因阴血亏耗,虚阳偏亢或阳气郁于血分不得发越所致。《 证治汇补 ·发热》:“一切吐衄 便血 ,产后 崩漏 , 血虚 不能配阳,阳亢发热者,治宜养血。然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴,所以有生血益气、阳生阴长之法。”可选用 当归补血汤 、 四物汤 、 圣愈汤 等方。《 血证论 ·发热》:“失血家阳气郁于血分之中,则身热郁冒,但头汗出,身...
脉诀谓芤为失血, 芤脉 状如按环子,内面两头有,中间曲而缺,非谓绝也,若心脉肝脉带芤,而肺脉浮以数,又肺脉微弦而紧,则骨蒸 咯血 。 心脉芤而肺脉软沉,尺脉沉伏,微微带紧, 肠风 下血。 心肺芤而尺脉紧,膀胱滑,小肠溺血。 肝脉芤而肺脉大浮而促,两手尺泽皆微,喘而咯血。 肝心肺脉俱盛洪大,而不甚有骨力,乍开乍合,如 流水 之状,此金火相传,当吐血,心脉微而紧...
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