在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失调,不平稳与不协调,称为 共济失调 。 病因和机理 机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调与平衡。脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长,薄束传导躯干下段与两下肢的深感觉,楔束传导躯干上段与两上肢的深感觉。从后索发出的纤维在延髓交叉,经对介的丘脑而到大脑...
典型的Friedreich共济失调症多在25 岁前发病。症状逐步加重,发病后9~16 年丧失活动能力,多数死于 反复感染 或 心肌病 。心脏瓣膜病,心肌 营养不良 ,心传导阻滞及 心力衰竭 可以为本病突然死亡的原因。
(一)发病原因 1863年描述的Friedreich 共济失调 (FRDA)是一种最常见的早发型常染色体隐性共济失调。最基本的临床表现为青少年起病(青春期到25岁之间),进行性步态和肢体共济失调、腱反射缺失、 跖反射伸性 反应。其他常见特征为 构音障碍 、皮质脊髓束性笨拙、腿部本体感觉功能缺失、 脊柱侧凸 和心脏病。25岁以前起病的腿部腱反射缺失的Fried...
西医治疗 对大多数 遗传性共济失调 尚缺乏特效治疗。以体疗、按摩、理疗等改善症状为主。内科治疗不能改变病程,期望寻找调控氧化应激或直接影响frataxin表达的治疗。 1.药物治疗 任何疗效最多只能达到中度的改善。 (1)维生素:多种维生素,特别是维生素B12的反复应用;维生素E替代能阻止和改善家族性 维生素E缺乏 症。 (2) 水杨 酸毒 扁豆 碱粉口服。...
毛细血管扩张性共济失调综合征 又称 毛细血管扩张性共济失调 共济失调 、 毛细血管扩张症 、Lovis-Bar征群。是一种罕见、复杂及预后不佳的 神经 皮肤 综合征 。 本病为 常染色体隐性遗传 性 疾病 ,但 散发病例 占绝大多数。其临床特征包括:婴幼儿期发病的 小脑性共济失调 、 眼球 结膜 毛细血管扩张 、反复发作的 鼻旁窦 和 肺部感染 ,易发生 恶...
(一) 脊髓 型 本型以弗利德来(Friedreich)氏 共济失调 最常见。主要病变为脊髓 后索 及侧索、脊髓小脑束与 锥体束 慢性变性多在5~15岁隐袭起病,进展缓慢。最早 症状 为两下肢共济失调,走路不稳, 步态蹒跚 ,容易跌倒,站立时两脚分得很宽,向两侧摇晃。因后索深感觉 传导 束受损故闭目难立征阳性。以后两 上肢 出现共济失调,可有意向性震颤,但上...
共济失调 毛细血管扩张综合征 是一组多系统受累的 常染色体隐性遗传 性 疾病 ,又称Louis Bar 综合征 ,主要临床特征为 小脑 共济 症状 及面部皮肤、 眼球 结膜 毛细血管扩张 ;患儿对 电离辐射 敏感, T细胞 功能缺陷,易发生反复的 呼吸道感染 。 小儿共济失调毛细血管扩张综合征的病因 (一)发病原因 病变(ataxia telangiecta...
共济失调 - 毛细血管扩张症 是一种累及 免疫系统 和 神经系统 的 遗传病 。病变在 小脑 (脑内控制协调性的部位),引起不协调运动(共济失调)。这种运动异常可出现在小孩刚开始走路时,也可延迟到4岁发病。出现发音含混不清、 肌肉 无力 ,有时智力 发育迟缓 。 毛细血管扩张 在 皮肤 和眼最常见,多在1~6岁间发生,通常在眼、耳、鼻两侧和 上肢 最明显。 ...
1.弗里德里希 共济失调 本病多在5~18岁发病,少数可迟至30岁发病。隐性遗传者起病较显性遗传者早。同胞的发病年龄相近。男女大致相等。隐匿性起病,病程呈缓慢进行性发展。早期表现为 步态不稳 ,步态蹒跚,站立时身体摇晃,宽基底步态, 闭目难立征 阳性,肌张力低下, 腱反射消失 。随病情进展出现双手笨拙, 意向性震颤 , 构音障碍 ,说话缓慢而含糊。后期出现肢...
遗传性共济失调 是一组以 共济失调 为主要表现的中枢神经系统慢性变性疾病。 【病因】 病因不明,大多有家族遗传史,呈常染色体隐性或显性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主。周围神经、视神经也可受累。由于病损部位不同,损害轻重程度不等,临床症状可有较大差异。常见有下列类型。 【临床表现及分型】 一、Friedreich 为常染色体隐藏性遗传,亦有显性遗传。...
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