疫邪之症,长幼相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不一,如春时应暖而反寒,则有寒疫。冬时应寒反温,则有温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《 伤寒 论》惟注温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。故各随时气之不正者主治,则得之矣。总之,时令应暖而反寒, 散寒 邪即是治
血从 小便 出者,名 尿血 ;从大便出者,名 便血 。总其名曰下血。但有阴经阳经之分,并无寒热之异,同归于热而已。《 伤寒 论》虽有少阴厥阴下血之条,皆是阳热传入阴经之症,经虽属阴,症则阳症。陶氏一以为协热,是矣;一以为阴寒,误也。此因雨湿之年,湿淫用事,湿毒外袭 皮毛 ,内侵血分,令人身发寒热,大便下血,腹反不痛,且用苍独 败毒散 辛 温散 表,忌用寒凉抑
并病者,一经先病未愈,又起一经病者。如先见太阳病未解,又见阳明病,此太阳与阳明并病。如先见太阳病未解,又见少阳病,此太阳与少阳并病。《 伤寒 论》言二阳并病两条,一曰面赤色,不足言,阳气怫郁在表,烦躁不知痛处,但坐以汗出不彻,更发汗则愈。此言宜汗也,虽不立方,然北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活汤 跃跃矣。二曰太阳症罢,潮 热汗 出,大便难而谵语者,宜 大承气汤
《内经》发黄,分上中下三条。有谓目黄曰黄胆;有谓黄胆暴病久逆之所生者,及少阴厥阴司天之政溽暑皆发黄胆,悉是上焦湿热也,宜用 一清饮 等宣发;有谓食已如饥曰胃疸,与脾风发痹、腹中热出黄者,有脾脉搏坚而长其色黄者,《灵枢》谓脾所生病,皆中焦湿热也,栀连 茵陈汤 治者;有谓溺黄赤安卧者,必黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》谓肾生病,皆下焦湿热也, 栀子柏皮汤 治
昏冒,即昏愦不醒也。内伤而至昏冒,则死。 伤寒 热病至昏冒,亦重矣。方书皆言虚,误也。仲景云∶太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明病, 小便 不利,大便乍难乍易,时有热,喘冒不能卧,宜 大承气汤 。此言冒未至昏者,以下乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日,渐变神昏不语,或睡中自语, 目赤 神焦,稀粥与之则咽,不与则不思,此言热邪内
太阳症,自汗出, 发热 不解,恶风,脉浮缓,此风伤卫,宜解肌。仲景用 桂枝汤 ,家秘用 羌活防风汤 。若太阳发热,自汗口渴, 小便 不利,此热结膀胱,仲景用 五苓散 ,家秘用 羌活 木通汤 。若太阳表邪已解,自汗发热,口渴不 恶寒 ,此阳明里热自汗,宜用 凉膈散 、 三黄石膏 汤、 导赤各半汤 。若大便不通, 腹胀 多汗,脉沉而数,此乃下症自汗也,宜用 三承
按厥逆、厥冷、四逆,一也。阴阳二病,皆能发厥。然阴厥易明。惟阳厥有阳邪内传阴经, 脉数 沉细,误认阴寒者。有阳邪内传阳经, 冷汗 时出,误认阴寒者。有表邪内伏,身冷无汗,脉伏不出,误认阴寒者。不知阴寒起病,身不 发热 ,口不作渴,二便清利,神气清爽,手足厥冷,不能举动,六脉沉迟不数,此阴经寒厥之症。《 伤寒 论》以 四逆汤 、 干姜甘草汤 、 吴茱萸汤 等,
方书皆以唇干口燥,漱水在口不得下咽以定上焦蓄血;小腹硬满,小水自利,以定下焦蓄血。至身黄,如狂,发狂喜忘,乃是蓄血症中之症。故 伤寒 叙蓄血症与狂乱症中,互相发明。看伤寒以手按其心下及两胁,渐至大小腹,但有硬处,当询其 小便 利否。若小便不利者,或者气结溺涩,非蓄血症。若小便自利,兼有身黄目黄,如狂喜忘,漱水不得下咽等症,即是蓄血,急以 桃仁承气汤 、 抵当
汗吐下温针诸法皆用过而病不解,名坏症。又有汗吐下诸法,颠倒误用而病不解,亦名坏症。言坏症,非言必坏之症,言无经络表里,无汗吐下诸法可治者,故曰坏症。按《 伤寒 论》坏症两条,上条言太阳病,汗吐下温针用过, 桂枝汤 又不中用;下条言太阳病,已吐下发汗,温针反见谵语,此为坏症。自此详之,则太阳病用不得发表解肌,少阳病用不得 柴胡 和解,阳明症用不得 葛根汤 ,即
《 伤寒 论》有哕无呃。按《灵枢》治哕篇,以草刺鼻作嚏,嚏已无息,疾迎引之,立已。大惊之,亦已。推之即今外治 呃逆 之法。方书以 干呕 与哕,妄拟咳逆。夫咳逆者,以 咳嗽 气逆立名。呃者,胃气不和,上冲作声,听声命名,故曰呃逆。呃逆之症,若身发寒热,呕逆作呃,此表邪传少阳也。若见左脉浮紧,身热无汗, 羌活 柴胡汤 主之。若有汗, 脉数 ,小 柴胡 合 清胆汤
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