...检测,用基因芯片检定整个人类基因寻找药效相关的多态性点位的做法也不切实际,因此,为减轻或避免代谢性药物相互作用的发生,最简便易行的方法是合理选用药物,而考虑CYP450酶至关重要。 ■大环内酯类抗生素 该类抗生素为14~16元环的内酯化合物,...
...率也不高,仅在35%~55%之间。在治疗阴沟肠杆菌感染时,应根据药敏试验和耐药机制检测报告选药,避免滥用抗生素。如果阴沟肠杆菌产生ESBLs,则首选碳青霉烯类抗生素如亚胺培南,复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦钠等和头霉素...
...血药浓度,明显优于肌内注射和口服给药。分次静脉注射和快速静脉滴注因其血浆内药物高峰浓度较高且较恒定,可彻底杀灭赘生物中的病原微生物,对患者的生活与活动影响较小,故可优先选用。氨基糖苷类抗生素目前多选用庆大霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)等静脉滴注...
...雷贝拉唑(rabeprazole)是新一代质子泵抑制剂(PPI),为苯并咪唑衍生物,具有较高的PKaA值,口服可在体内快速活化,与质子泵结合发挥抑酸作用。抗幽门螺杆菌(HP)的活性明显优于兰索拉唑和氧氟沙星,对耐大环内酯类抗生素的菌株也有...
...,可有发热、头痛,肺部体征常不明显,胸部X片改变却与体征不相符,常以肺门周围阴影增浓为突出的间质性肺炎改变,或均一的实变影,严重病例可有全身多系统的临床表现,大环内酯类抗生素有效。 4.呼吸道合胞病毒肺炎 多见于2岁以内,尤其以2~6个月...
...替考拉宁为游动放线菌属发酵产生的一种糖肽类抗生素,对革兰氏阳性(G+)菌包括需氧菌和厌氧菌有良好的抗菌活性。基本化学结构与万古霉素相似,但其亲脂性强,易于渗入组织和细胞,通过阻碍胞壁的生物合成而导致细菌死亡。该药的天然抗菌谱为需氧和厌氧G...
...检查时可考虑换用糖肽类抗生素治疗。住院病人若怀疑医院获得性葡萄球菌肺炎,首选糖肽类抗生素治疗。在经验治疗过程中,应尽各种可能获得病原菌,并根据其药敏情况及时修改治疗方案。 (2)针对性治疗:培养并确认病原菌为葡萄球菌时,应根据其药敏结果选药...
...的合成。本药适用于革兰阳性菌引起的且使用其他药物治疗无效的皮肤和软组织感染,以及医院内获得性肺炎及粪肠球菌引起的感染。对葡萄球菌的清除率达70%以上。 ③其他:如脂肽类抗生素、大环内酯类(ketone)抗生素均为有前途的治疗难治性金葡菌感染...
...交沙霉素(jossamycin)是单一组分的14碳大环内酯抗生素,抗菌谱与抗菌作用与红霉素相同,对革兰阳性菌和厌氧菌具有较好抗菌作用;对部分耐红霉素的金葡菌仍有效。体内分布较广,在痰、胆汁和组织中浓度较高,不能透过政正常血脑屏障。适应证同...
...哌拉西林、阿莫西林,氟奎诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星,大环内酯类如红霉素等。中重度感染包括院内感染可联合氨基糖苷类等抗生素如阿米卡星、奈替米星、妥布霉素等的一种或第二、三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南-西司他丁钠联合氨基糖苷类...
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