...以及有无 高血压 或反复 尿路感染 等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在症状轻的患者,本病常与 单纯性肾囊肿 、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿发生误诊,家族史和同时存在的 肝囊肿 可帮助鉴别诊断。发生 血尿 者须与新生物、 肾结石 等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意 多囊肾 并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(PT、APTT和血小板),排除 出血性疾病 。
...血尿 常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一 腹部包块 。感染(塞战、 发热 、肾区痛)是 多囊肾 的常见并发症。 膀胱刺激症 状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现 头痛 、 恶心 呕吐 、 乏力 、 体重减轻 。 (2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈 结节 感。并发感染时,可有压痛。60%~7...
(1) 肾盂肾炎 :是 多囊肾 的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。 枸橼 酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括 脓肿 的位置。 (2) 囊肿 感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现 发热 。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将很有帮助。 (3) 血尿 :极少数病例可出...
(一)发病原因 多囊肾 的病因是基因缺失。其中成年型多囊肾常是由于16号染色体的基因缺失,偶然是由于4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。 (二)发病机制 1.发病机制 肾囊肿 衍生于肾脏的上皮...
诊断:根据 多囊肾 阳性家族史及临床表现,可作出多囊肾存在的可能性,结合尿液及超声检查可确立多囊肾的诊断。多囊肾确诊后应注意有无其他部位病变,如多囊肝。 鉴别 1. 肾积水 也可表现为腰部 胀痛 及腰腹部 囊性肿块 。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有分隔,也无受压、伸长改变,肾皮质变薄,并可明确梗阻的原因。B超示肾脏体积增大,肾实质变薄,中间为液性暗区。...
多囊肾 可伴有其他脏器的多囊性病变,如多囊肝,偶尔在胰腺和卵巢出现 囊肿 ,常合并有胃肠道、血管、心瓣膜的结构异常。
疾病的预防 (prevention of disease),避免疾病发生的医疗措施,是医学科学重要的组成部分,包括 传染病 和非传染病的预防,也包括避免急性病转为 慢性病 的措施。 传染病预防 预防措施主要针对疾病传播的三个环节:①消灭 传染源 ,如消灭生活环境中的 病原体 ,中止病人和 带菌者 的排菌;②截断 传播途径 ,如 消毒 饮水和食物,消灭 媒介生...
肿瘤的预防 (prevention of tumor),减少或消除各种可致 肿瘤 (尤其是 恶性肿瘤 )的因素对人体的作用,降低肿瘤(尤其是恶性肿瘤)发生率的措施;或者利用普查和早期诊断方法发现肿瘤(尤其是早期癌证)病人,使之得到早期治疗的措施。前者称为 一级预防 ,后者称为 二级预防 。 随着科研工作的进展,多达60~80%的 癌症 可以得到预防。正常 细...
...时才出现症状。早期症状和体征包括腰、 背痛 、 腹部肿块 、肉眼 血尿 、 尿路感染 和 高血压 。 肾结石 比普通人群常见,罕见继发于破裂的 动脉瘤 的 颅内出血 ,肿大的肝脏常见,约半数病人肾功不全。 2.常染色体隐性遗传型PK 明显肿大的肾脏伴有肺发育不良,Potter特殊面容和肾功不全,主要见于新生儿。在年长儿,高血压、 水肿 、尿路感染和 门脉高压...
除非有不常见的并发症,否则可采取保守及支持疗法。 (1)一般措施:患者需低蛋 白饮 食(摄取蛋白量为0.5~0.75/kg/d),并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按 尿毒症 治疗。此时, 高血压 应得到控制,并可行备注透析。 (2)手术:尚无证据表明切除 囊肿 或减轻囊肿的压迫能改善肾功能...
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