... 蛋白质。稍后，胰岛素分泌虽有增加，但其作用仍受到抵抗。此外，胰岛素、 醛固酮 和 抗利尿激素 的变化还影响水盐代谢。 蛋白质在体内具有极为重要的作用，它不是一种作为能源贮备的物质。所有的体 蛋白 都具有不同的特定功能，过多的耗损必将导致某些功能丧失，最终导致生命中止。既然 体细胞 群的缩减不利于机体的生存，为什么应激时会有体蛋白的分解亢进？诚然，分解 激素...
营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查，即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重，然后折合每天实吃的各种食物重量，查食物成分表，算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查，对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等，除明显异常需及时纠正外，...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
肝是构成 网状内皮系统 的重要组成部分，也是 免疫 的重要器官，并积极地参与正常免疫活动，它虽不直接产生 抗体 ，但有大量 巨噬细胞 ，在免疫中发挥重要作用。肝内的巨噬细胞是固定性的，称 枯否氏细胞 ，从肠道来的 抗原 微粒，大多在肝内被枯否氏细胞吞噬和清除。和一般巨噬细胞不同，枯否氏细胞不具有增加抗原 免疫原性 的能力，相反有消除或减弱 抗原性 的作用。枯...
已发现的 遗传病 已有三千种，而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 （1） 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症（phenylketonuria,PKU）是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
...肌肉中，因此有肝糖原和肌糖原之分。正常情况下，肝脏中糖原的含量达10%-20%，肌肉中的含量达4%。人体约含糖原400g，糖原在体内的贮存有重要意义，它是机体活动所需能量的重要来源。当血液中葡萄糖含量增高时，多余的葡萄糖就转变成糖原贮存于肝脏中，当血液中葡萄糖含量降低时，肝糖原就分解为葡萄糖进入血液中，以保持血液中葡萄糖的一定含量。 糖原是葡萄糖多分子缩合物...
癌瘤病人,尤其是晚期癌瘤病人最重要的共同 症状 是恶液质,并出现以下营养与 代谢 问题。 31.5.1 食欲缺乏 或低下 食欲缺乏若食欲低下可在 肿瘤 早期症状或在肿瘤生长或扩散时出现。肿瘤生长影响病人的营养状况，因为吸收降低， 低血糖 ， 氨基酸 不平衡，和 丘脑下部 （调节食欲及饱足感） 生理 机能受干扰。丘脑下部的低分子肽也影响脑功能，所以肽、 核苷酸...
...组织 基质 的主要成分 - 蛋白 多糖 ，是由氨基多糖和蛋白质所结合组成的。糖和 脂类 结合则形成 糖脂 ，糖脂是 神经组织 和 生物 膜的重要组份。糖在体内可以转化成为脂肪、 非必需氨基酸 ，并以 核糖 形式参与 核酸 的组成。 在整个人体重中，糖占人体干重的2％。 所以，糖既是人体重要的人供能物质，又是人体重要的组成成分之一。 糖代谢 障碍，首先导致机体...
恶性肿瘤的营养支持治疗----访南京军区南京总医院全军普通外科研究所江志伟副教授2004年11月19日 据临床调查表明，恶性肿瘤患者营养不良的发生率为40%~80％，而由其导致的抗肿瘤治疗耐受性下降等并发症也有所增加。因此，恶性肿瘤患者接受营养支持治疗是提高生活质量、改善抗肿瘤治疗愈后效果的有效手段。但临床大夫对恶性肿瘤实施营养支持的意义、目的、方法尚存有不...
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