外科感染一般可以根据临床表现作出正确诊断。波动感是诊断 脓肿 的主要依据。在浅部脓肿,用示指轻按脓肿一侧,同时在水平线的对侧,用另一示指稍用压力或轻轻叩击,则原来一示指就感到有液体的波动感。在垂直方向再做一次。两个方向均有波动感者为阳性。学问脓肿,尤其是位于筋膜以下的,波动感不明显,但脓肿表面组织常有 水肿 现象,局部有压痛,全身症状明显,可用穿刺帮助诊断。...
外科感染通常分为非特特异性和特异性感染两大类: 1.非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如 疖 、 痈 、 丹毒 、 急性乳腺炎 、 急性阑尾炎 等。常见致病菌有 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是:同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染,如金黄色 葡萄 球菌能引起疖、痈、 脓肿 、 伤口感染 等;而不同的致病菌又可引起同一种疾病,如金黄色葡萄球菌...
...有自;觉症状,长期不易消散。 瘤的名目很多,《灵枢》中有 筋瘤 、肠瘤、脊瘤、 肉瘤 等。其中内脏肿瘤,后世文献多归属于症瘕范畴。生于体表的外科肿瘤,《 医宗金鉴 · 外科心法要诀 》分为六种,即: 气瘤 、血瘤、筋瘤、肉瘤、 骨瘤 、脂瘤。 西医一般称良性肿瘤为“瘤”,故本病相当于西医的部分体表良性肿瘤,但中医所称的骨瘤则包括有良性 骨肿瘤 和恶性骨肿瘤。...
...世有所济,立功名以见重当时,此体用兼备之学也。若学成理明,无意立名,而慈祥之念,无时无地不期于济世,此其品诣不又加人一等乎哉?余观伦声许生《外科证治》一书而有感焉。伦声少嗜学,经史而外,旁及诸子百家,一名一艺之微,手披目览,各有所得。山居数十年,怡然自乐,不肯以学自炫。间因良善之家式微,为之指示趋吉修方。或婴孩疾痛,时医束手,为之施送药饵,无不速效,人始奇之...
(一)火器伤初期外科处理(清创术)特点及其后续治疗 1.火器伤初期外科处理特点 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留,在早期清创时其 组织坏死 界限不清楚,因此清创很难彻底,感染发生率高。在战争环境下对战伤的救治必须实行分级处理和后送,对 伤口感染 难以做到及时发现和处理,以致造成严重后果。对火器伤的清创时机、步骤和方法与般污染伤口的清创术基本...
...之气滞而痰结也,须用归脾、六君二汤以和之。若前药不应,当佐以 海藻丸 以散坚。经云∶形伤则痛,气伤则肿。不可轻用行气破血之剂(以上治症见《 外科枢要 》)。 治痈疽 疖 ,用生 鹿角 尖,于砂石器内同 米醋 磨脓,涂患处四围,涂一二日,内消。 〖愚按〗前方内消之法,如未应,须审其邪在表里、人之虚实而治之,不可治外而忘内也。 治痈疽,用生甘草为末,酒调二钱服,...
外科感染是由致病微生物侵入体所引起,但人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。引起外科感染的常见化脓性致病菌有 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌。由于抗生素的广泛应用,一般的化脓性致病菌在外科感染中所占的比例和重要性有了改变。耐药性金黄色 葡萄 感染虽然仍属严重问题,但由革兰氏染色阴性杆菌引起的感染更成为另一个严重问题。例如,原来的非致病或...
...,⑦四肢温暖,末梢循环充盈良好⑧红细胞压积>35%,⑨血浆电解质和酸碱平衡基本正常。 力争在救治4 h内、6~8h内使休克病情好转。对大多数外科休克病人来说,这期间需要进行手术,以消除休克病因。一般认为外科感染休克病人术前准备不宜超过2h。 严重 感染性休克 病人病情复杂,又常有心肌损害和肾脏损害,过多补液将导致不良后果。因此,为了掌握血容量补充和观察心脏对...
粘连性肠梗阻 是外科处理中的难题,目前尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要。 及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是:腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的 滑石粉 等异物带入腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘连的医源性...
...流术后的病人,常伴发溃疡病。近年来又发现一些内分泌腺肿瘤或增生,如甲状旁腺机能亢进, 垂体瘤 、肾上腺瘤等,发生溃疡病者较多。 (二)溃疡病外科治疗的适应证 虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈,但据文献报道,在住院治疗的溃疡病病例中约中25%患者在最终或一开始就必须用外科治疗。有些适应是明显的,这些多是溃疡病的并发症,对手术的要求往往是很迫切的;有...
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