...颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔反流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤以及展神经或三叉神经损伤。此外,耳后乳突区迟发性...
西医治疗 外伤性脑积水的治疗,无论是 颅内高压 脑积水 还是 正常颅压脑积水 都应采用单向阀门分流管行分流术。但有时急性脑积水的病人,如果在 头外伤 后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性 脑脊液 ,也有可能减少后期脑积水的发生率(Kollusi等,1984)。 无论如何在疑有外伤性脑积水时,即应早作影像学检查及时明确诊断,尽快施行分流手术,以缓解由脑积水而...
外伤性 腰腿痛 系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛。即腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等造成损伤,故注意生产生活安全,避免 创伤 等主预防本病的关键,另外还需注意不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位。
胆道破裂的主要表现是 胆汁 外溢,伤后早期伤口流出胆汁或是 胆汁性腹膜炎 ,都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤,特别是闭合性腹部挫伤,胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤,胆汁溢入后腹膜,腹腔内没有游离胆汁,更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中,50%以上在手...
外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
...酰唑胺(醋氮酰胺),或采用甘露醇 脱水 。必要时亦可行腰穿引流脑脊液,以减少或停止漏液,使漏孔得以愈合。 2.手术疗法适应证 需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%。 (1) 脑脊液漏 经4周以上不能自愈。 (2)曾并发 脑膜炎 者。 (3)颅底 骨折 线较宽者。 (4)迟发性脑脊液漏或复发者。 (5)并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者。 3...
外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的 发热 、头疼、 颅内压增高 以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极、颞尖等所谓“哑区”,故时有遗误。当 脓肿 形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无 颅内感染 的征象,仅有 颅内高压 ,除 头痛 、 嗜睡 、 脉缓 ,或偶有 癫痫 发作外,别无特点。如果脓肿...
预后 外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等严重的并发症和后遗症,病死率高达18.6%。 及时手术清创、有效地控制头皮及颅骨感染,对于 脑脊液漏 的病人应及时进行治疗。
...起右侧 乳糜胸 ,而第5胸椎以上(主动脉弓以上)的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。 导致乳糜胸的原因多种多样,但大致可分为两大类: (一)外伤性 胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。 (二)梗阻性 胸腔内肿瘤如淋巴 肉瘤 、 肺癌 或 食管癌 压迫胸导管发...
...道损伤的后期症状,根据胆管损伤部位,程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染,胆管狭窄梗阻性 黄疸 或胆道瘘等,在其他伤得到治疗后,胆道外伤的症状相对显现和突出,诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤,多数患者均因其他实质脏器的破裂出血或空腔脏器的穿破性 腹膜炎 而有相应的症状表现和需行紧急剖腹探查,其正确诊断往往是在术中发现有胆道损伤时...
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