视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊，继之症状加重，表现视力...
...病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。 NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病，但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现...
视神经萎缩 (optic atrophy)不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。原发性视神经萎缩， 原发病变起自球后，萎缩过程为下行性。常见于视神经直接损害， 球后视神经炎 ，视神经骨管 骨折 或出血压迫视神经，晚期...
压迫性视神经病变（compressive optic neuropathy）由于眶内或 颅内肿瘤 或转移癌直接压迫或浸润所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。
（一）发病原因 视神经胶质瘤究竟是一种家族遗传性星形胶质细胞的良性增生，还是一种新生物，尚有争议。本病可发生于同一家族和刚出生的新生儿，进展缓慢，常伴有先天性 小眼球 和 神经纤维瘤病 。 神经纤维瘤 病是一种显性遗传病，视 神经胶质瘤 伴发此症者高达15%～50%。近10年以来，不少学者对胶质瘤的染色体进行研究，发现有异常改变，这些发现支持遗传学说。但在临...
(一)发病原因 1.引起 视神经乳头水肿 的疾病很多，现分述如下： (1)绝大多数的 颅内肿瘤 均可能引起视神经乳头 水肿 ：其发生率据统计为60%～80%;但近年来颅内肿瘤引起 视乳头水肿 的发生率有逐渐减低的趋势。这主要是因为现代检查技术如X线电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等的使用，使 脑瘤 在比较早的阶段就可能做出诊断的缘故。 幕上肿瘤引...
(一)治疗 通常在解除了引起 视神经乳头水肿 的原发疾病(例如降低了颅内压力)之后，1～2周，即可见到视神经乳头 水肿 的程度有明显的消退。一般需要1～2个月，水肿才能完全消失而恢复正常，个别病例其视神经乳头水肿的消退时间可能要长一些。 (二)预后 如果能及时解除引起视神经乳头水肿的原发疾病，视神经乳头水肿的预后十分良好。其视力、视野可以完全正常，眼底的改变...
(一)治疗 1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。 2.临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。 (二)预后 NOM的临床表现较MS严重，NOM多因一连串发...
(一)治疗 本病至今尚无有效的治疗方法。因为有些病人在病程中视力可以自然恢复，所以对任何治疗效果的评价均应慎重。目前此病被作为基因治疗的重点研究对象之一。 为减少对视神经的毒性损害，应告诫患者戒烟和戒酒。虽然临床有使用神经营养药物治疗，但并无肯定的疗效。日本目前对于急性期病例使用血管扩张剂艾地苯醌(idebenone)联合维生素B2、维生素C、泛癸利酮(辅酶...
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。 视力常呈雾状模糊感 ，一时性 黑蒙 可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。 动脉瘤 引起者可有 眼痛 。早期眼底无变化，可一年或更久方发现视盘色淡，最后视神经苍白，可呈杯状凹陷，位于视盘后附近者可少伴有 视盘水肿 。罕见有视网膜中央 静脉栓塞 。由于 颅内肿瘤...
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