...柄偏右,顺右侧 舌缘 插入。镜片抵咽喉部后,使右偏镜柄转至正中位,并轻轻将喉镜向左靠,使舌偏左,扩大镜片下视野,此时可见到悬壅垂(此为暴露 声门 的第一标志),然后顺 舌背 将喉镜片稍作深入至 舌根 ,稍稍上提喉镜,即可看到 会厌 的边缘(此为暴露声门的第二标志)。 4.看到会厌边缘后,如用弯形喉镜片,可继续稍作深入,使喉镜片前端置于会厌与舌根交办处,然后上...
...舌骨肌 、 肩胛舌骨肌 可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。 喉内肌依其作用分成以下几组(图1-24、1-25): 图1-24 喉内肌 (一)使 声门 张开( 声带 外展)主要是环杓后肌(posterior cricoarytenoid muscle),起自 环状软骨板 背面浅凹处,斜向外上方,止于 杓状软骨 肌突 后面,收缩时将杓状软骨的 声带突 向外转动,使声...
...可作出诊断。 直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。 鉴别 先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软 骨软化 、继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、外伤...
膈扑动(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌阵发性或持续性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的一种症状。按痉挛轻重分为呃逆(Hiccup)、膈肌痉挛(Phrenospasm)、膈肌扑动。膈肌扑动少见,当其发作时,膈肌有极快的而有节奏的收缩,每分钟可达100~300次。
(一)吸气性 呼吸困难 :其原因是声带上在平而下面倾斜,正常情况下,吸气时气流推声门斜面向内下,但因声带外展,声门开大,呼吸通畅,但当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现 吸气困难 。 (二)吸气性喉鸣:因气流通过狭窄的喉腔产生振动和涡流而发生的鸣声。当声门下粘膜肿胀时,可产生 犬吠样咳嗽 (croup)。 (...
...推向左侧后使镜片移至正中,见到悬雍垂。②镜片进入咽喉部并见到会厌。③弯镜片置入舌根与会厌交界外,使病人头向后仰再上提喉镜,随之会厌翘起而显露声门。④将导管经声门裂插入气管内,塞入牙垫后退出喉镜,妥善固定导管和牙垫,接上麻醉机。 4.注意事项:①插管操作中必须轻轻柔。②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换...
...推向左侧后使镜片移至正中,见到悬雍垂。②镜片进入咽喉部并见到会厌。③弯镜片置入舌根与会厌交界外,使病人头向后仰再上提喉镜,随之会厌翘起而显露声门。④将导管经声门裂插入气管内,塞入牙垫后退出喉镜,妥善固定导管和牙垫,接上麻醉机。 4.注意事项:①插管操作中必须轻轻柔。②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换...
双侧 喉上神经损伤 (1)症状:不能发高音,声音单调。 (2)体检:声带由于甲杓肌的作用出现皱纹。手指置于环甲膜上触诊,发声时患侧 环甲肌失去收缩或牵引感 。 单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生 呼吸困难 及 吞咽困难 。 1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。 2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。
...二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓,触发一系列协调的反射反应,引起 咳嗽 反射。 咳嗽时,先是短促或深吸气,接着声门紧闭,呼气肌强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急速上升,然后声门突然打开,由于气压差极大,气体更以极高的速度从肺内冲出,将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时,因胸膜腔内压显著升高,可阻碍静脉因流,使静脉压和 脑脊液 压升...
...缩 生理性厌食 生理性震颤 生理性醉酒 生命体征改变 生殖泌尿道危象 生殖器外伤 声带肥厚 声带老化 声带麻痹 声带萎缩 声低 声调似小孩 声门短而窄 声门水肿 声门以上的损伤 声门运动障碍 声音变低 声音嘶哑 声音异常 失读 失眠 失钠多于失水且血清钠浓度低 失钠性昏迷 失水 失水多于失钠且血清钠浓度高 失血过多 失血过多后贫血 失盐 失音 失用步态 失用...
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