加强家畜、家禽的粪便管理,防止水源被畜(禽)粪污染,避免人畜(禽)混住;彻底治疗病人;不吃未煮熟的动物肉类;血清试验阳性孕妇应予预防性治疗。
建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时,需避免被动物咬、抓伤,尤其在春季动物发情时,尽量少刺激动物,以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后,应及时上医院注射狂犬疫苗。预防措施主要是杀灭白蛉。居室内外喷洒 杀虫 剂,控制白蛉夜间叮咬甚为有效。个人防护可用驱虫剂或挂蚊帐。
预后 感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。严重者可致死。 本病动物宿主十分广泛,故要管好家畜防止污染水源。不饮生水,不吃未煮熟的肉类、乳品。儿童不要玩猫和狗等动物。
由于 弓形体感染 主要是通过摄入污染的食物或含有包囊的肉类所引起,其预防主要是避免食物污染和不吃未熟和可能污染的食物,具体措施如下: ①加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离; ②加强饮食卫生管理和教育,建立和健全肉类食品卫生检疫制度; ③不吃生肉或未充分煮熟的肉类食物,肉类食物应在60℃温度下至少煮15min,或在-20℃下冰冻24h以彻底破坏包囊; ④不
临床上除与落基山斑点热容易混淆外,还应和科罗拉多蜱咬热(Colorado tick fever,CTF)及 莱姆病 进行鉴别。CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒(coltivirus)经蜱传播,流行于美国西部。起病突然,有 寒战 高热 ,可有相对 缓脉 、 恶心 ,但无 呕吐 , 白细胞减少 。约半数患者在起病2~3天后体温下降,症状大多消失。1~2天后,又开始
临床常见于 传染性单核细胞增多症 和 支原体肺炎 相鉴别。
本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、 脑脊液 或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。 临床上应与 斑疹 伤寒 、 淋巴瘤 、 扁平苔藓 、急性 痘疮 样苔藓样糠疹相鉴别。
并发 肺炎 、 心肌炎 、 睾丸炎 、 脑膜炎 。
(一)治疗 早期应用四环素类抗生素可在1~2天后退热,且预后良好。多西环素100mg每12小时1次,共两次,然后100mg,1次/d,至少连用至热退3天以后。也可以四环素500mg,1次/d;或氯霉素500mg,1次/d。不需应用肝素,因为 全血细胞减少 等症状可在抗生素治疗控制症状以后很快消失。 (二)预后 多数患者预后良好,少数出现并发症、预后较差。
(一)治疗 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,均可干扰弓形体体内的叶酸代谢,从而抑制弓形体滋养体的分裂繁殖,药物对包囊无效。两药均可通过血脑屏障,故对潜在或症状性弓形体 脑膜炎 均有肯定效果。两药常联合使用,亦可单独应用。乙胺嘧啶剂量第1、2天为75mg/d,分2次口服,以后25mg/d,婴幼儿治疗第1~3天每天为1mg/kg,以后改用每天0.5mg/kg。 本药 有致畸
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