《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者
噎膈 是由于 食管 干涩，食管、 贲门 狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要 临床表现 的一类病证。噎即梗塞，指 吞咽 食物时梗塞不顺；膈即 格拒 ，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人...
方药：蚕蛹7枚。 制法：用 花椒 树上蚕，以老瓦焙酥，去壳用蛹子，研末。 用法：米酒调服数次。 主治：反胃。摘自《中医奇方妙治真传》
【病人基本资料】 天津盛××，年五旬，得噎膈证。 【病因】 处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 【证候】 得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何××劝其求愚为之延医，其六脉细微无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰...
《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者
...所食亦不消化。下之阳不足。日暮以后。阳亦不入于阴。而糟粕不输于大小肠。从口入者。惟有从口出而已。故曰胃气无余。言胃中之阳气。所存无几。所以 反胃 而朝食暮吐也。 寸口脉微而数。微则无气。无气则营虚。营虚则血不足。血不足则胸中冷。 上条以汗下之故。而致病脉若此。此条以上焦营卫不逮。亦致反胃之证。故不复叙。唯言脉之阴阳本象。今微而数。微乃失阳之象。数乃失阴之体。...
（噎病在咽嗌，主于气，有痰有积。膈病在膈膜，主于血，有挟积、挟饮、挟瘀血及虫者） 【利气化痰】 〔草部〕半夏（噎膈反胃，大便结者，同白面、轻粉作丸煮食，取利。）山豆根（研末，橘皮汤下。）蒌（胸痹咽塞，同薤白、白酒，煮服。）芦根（五噎吐逆，煎服。）天南星前胡桔梗贝母香附子紫苏子木香藿香泽泻 〔菜果〕生姜（咽中有物，吞吐不出，含之，一月愈。噎气，姜入厕内浸过，漂...
反胃呕吐方① 方药：老姜1块，红枣、 生姜 直切薄片，勿令断。层层掺盐，以线紧扎，外用草纸7层包之，水泡湿，慢火煨熟。 用法：取姜捣烂，和米煎服。 主治：反胃呕吐。摘自《中医奇方妙治真传》
反胃的病机已明，故临证辨治应肝脾胃三者结合，以疏肝健脾治其本，通降胃气治其标。做到疏而不伤正气，补而不碍运气，降而不伐胃气。急性反胃多是邪盛，辨治较易。慢性反胃多因正虚，更须详察细辨。用药须轻灵，固护胃气，不悖“慢性病有方有守”之古训。如因肿瘤毒瘀等致病宜合清热 解毒 化瘀散 结柔络之品。此外，患者颐养情性，注意饮食起居。
白马尿一斤 地骨皮 一斤 白蜜 一斤 羊粪四十九粒 以上用水七升，滚数滚，滤去渣，再熬至一碗为度，每服一盅。忌 马齿苋 、蒸锅水。 又方 用 猫胞 衣，以新瓦 炭火 焙焦为末。每服二分，酒下，五、六次即愈。服后睡时，须口含竹筒，恐伤齿。
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