... 、肿胀或形成 水泡 ,或粘膜糜烂、坏死。病人无 声音嘶哑 及 呼吸困难 ,肺部听诊无异常。 2、中度吸入性损伤 指气管隆突以上,包括咽喉和气管的损伤。临床表现为刺激怀咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、痰中可衾 碳粒及脱落之气管粘膜, 喉头水肿 导致气道梗阻,出现吸气性喘鸣。肺部听诊 呼吸音减弱 或粗糙,偶可闻及 哮鸣音 及干罗音。患者常并发气管炎和 吸入性肺炎 。
诊断 1.婴幼儿 哮喘 的特点 (1)日间或夜间咳喘明显,运动后加重。 (2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主, 哮鸣音 音调较低。 (3)对皮质激素反应相对较差。 (4)易患呼吸道感染。 2.儿童哮喘的特点 (1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。 (2)发病季节与变应原类型有关。 (3)有明显的 平滑肌痉挛 ,哮鸣音音调高。 (4)对糖皮质激素反应较好。 3...
...引起气管和支气管狭窄,如伴有继发性感染时,可有 气急 、 咳嗽 等症状,应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性, 哮鸣音 多局限于某一部位,呼气时较明显,无心脏病的病史及体征,X线可发现肺部癌肿征象。 慢性支气管炎 并发 肺气肿 是老年人较常见的患者合并感染时, 气喘 加重哮鸣音增多。但一般病情较长,气急呈进行性加重,痰量多,黏液状...
...或 咳嗽 ,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的 哮鸣音 ,呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性: (1)支气管激发试验或运动试验阳...
... 。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与 肺气肿 混淆。 部分老年患者类似于 哮喘 样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻 哮鸣音 。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有 胸膜粘连 而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。
...增大 等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ,心包积液时扩大的心浊音界可随...
...不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。如《证治汇补·喘病》说:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多人少,名曰气短,气短者,气微力弱,非若喘症之气粗迫也。”但气短进一步加重,可呈虚喘表现。 2.哮病哮指声响言,为喉中有 哮鸣音 ,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般说来,哮必兼喘,喘未必兼哮。
...难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。(2).发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3).上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4).症状不典型者(如无明显喘息或体症)至少以下一项试验阳性:支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上),支气管激发试验或运动试验阳性,PEF日内变异率或昼...
...常因气候 突变 、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有 鼻痒 、 喷嚏 、 胸闷 等先兆。 常有 过敏史 或家族史。 两肺可闻及 哮鸣音 ,或伴有湿 罗音 。 血 嗜酸性粒细胞 可增高,痰液 涂片 可见嗜酸细胞。 胸部X线检查 一般无特殊改变,久病可见 肺气肿 体征 。 痰鸣气急的鉴别诊断 哮证 应与 喘证 相鉴别 哮证是一个独立的 疾病 ,出气 ...
...息 , 呼吸困难 , 胸闷 或 咳嗽 、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的 哮鸣音 。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。 5.、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动...
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