概述 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN),发病率国外统计为50例/10万人,我国统计为70例/10万人。从病理检查发现SLE患者中肾脏受损为90%左右。其临床表现复杂,除有常见的皮疹、关节痛、发热、怕光、脱发及多器官或系统损害外,肾脏损害较为突出,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压 高血压、...
病毒性咽炎 急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的 疱疹 ,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅 溃疡 ,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有 畏寒 、 发热 、咽部灼热疼痛。
诊断 活检可确诊。根据病史、临床表现及有关化验检查,可以找出原发 病灶 。 鉴别 本病需与咽狼疮及 三期梅毒 相鉴别。
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度 咽痛 。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。
诊断 咽异感症 病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无 粘膜充血 、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、 淋巴结肿大 等。 鉴别 排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变,如咽 喉癌 等。
急性 咽喉炎 的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时 咽痛 往往比进食时更为明显;可伴 发热 , 头痛 , 食欲不振 和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和 咳嗽 。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而 灼痛 ,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、 疲劳 或天气变化时加重。
口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或 咽后脓肿 形成...
SLE 肾损害 的预防,主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗。狼疮的预防可减少肾损害等并发症的发生,合理有效治疗可延长患者的存活期。本病死因主要是感染、肾功能衰竭和中枢神经系统病变,近年来SLE 5年及10年存活率分别在95%及85%以上。这与对原发病的早期诊断和合理有效治疗密切相关观。 预后 目前,随着对LN诊断和治疗的进步,LN的预后已...
...重者可向下蔓廷到喉腔,气管,及食道。甚至也可侵入血液,成为 败血症 ,治疗应注意全身情况的改善,加强营养,局部可用4%碳酸氢钠溶液清拭口腔和咽部,然后用1% 龙胆 紫溶液涂布,感染较重者可用制霉菌素。 3、阿佛他 口炎 是一种常见的口咽粘膜病,病因不明,可通用与分泌失调和中枢神经系统紊乱有关,在唇、舌颊及唇龈沟等处出现圆形浅溃疡。底部有坏死组织形成的假 膜,...
西医治疗 全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及 吞咽困难 。如饭前可用0.5%~1%的卡因喷雾咽部,以暂缓疼痛。对 慢性溃疡 型而病变范围不方法者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使 溃疡 愈合。局部用1%链霉素漱口或喷咽。饮食不宜过热或过冷,宜与体温相当。此外,尚需注意增加营养和维持口腔清洁。 以上内容仅供参考,如有需要请详...
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