...哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及呼吸困难,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1.心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈端坐呼吸,可有...
...明显的影响 在对出生后人群的纵向研究中,在五个德国城市的医生随访了在五个医院于1990年出生的1314名儿童出生到7岁的情况。 哮喘和哮喘症状通过对父母的调查问卷纵向评估:遗传性过敏的敏感程度靠不同的变应员的IgE的浓度来确定,而气道的高敏性...
...调查结果发现,如果哮喘患者的维生素D水平低于每毫升血液30毫微克,那么他们的气道高反应性会增加近两倍,而维生素D水平较高的患者却没有出现这种情况。 研究还发现,缺乏维生素D不仅会使类固醇疗法的效果下降,而且患者患呼吸道炎症的可能性也更高。 这一...
...治疗 1.支气管扩张药 为一线用药,可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管,应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的...
...呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。 (三)气道异物 也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气...
...容量测定可反映肺和胸廓的僵硬程度或弹性。一些疾病,如肺纤维化和脊柱弯曲(脊柱后、侧凸),可致肺容量异常降低。这类引起肺脏僵硬或降低胸廓活动度的疾病称为限制性肺疾病。呼气流速测定反映气道狭窄或阻塞的程度。支气管炎、肺气肿以及哮喘患者,呼气流速...
...支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,...
...哮喘的预防应包括: ①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素; ②早期诊断,及早治疗; ③积极控制气道炎症及症状,防止病情恶化,避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述,大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿...
...神经多肽的释放和气道的炎症,使气道神经反射的敏感性增强而易引起哮喘发作。还有部分职业性致敏原如TDI可直接作用于肺组织,促进P物质和组胺释放因子等因子的释放,或通过阻断β受体使cAMP水平降低而导致支气管痉挛。...
...诊断】呼吸衰竭的症状随病因不同而有差异。然而,氧含量降低引起发绀(皮肤青紫),以及二氧化碳水平升高导致意识模糊和嗜睡,则为共同的症状。气道阻塞的患者可出现气喘和用力呼吸;中毒或衰竭的患者则可安静地进入昏迷状态。各种原因所致的呼吸衰竭,氧含量...
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