西医治疗 本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗 如治疗药物或金属中毒、 多发性骨髓瘤 、 肾病综合征 、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒 轻症者如症状很轻微可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用的碳酸氢钠,一般开始剂量每天5~10mmol/kg。由于服药后血中HCO3-浓度增高,尿中HCO3...
呼吸性碱中毒 是指因 呼吸 过快、过深导致血中 二氧化碳 水平降低,使血呈碱性。 呼吸过快、过深称为 换气过度 ,导致血中二氧化碳排出过多。换气过度引起呼吸性碱中毒最常见的原因是 焦虑 (过度换气 综合征 )。另外的原因还有疼痛、 肝硬化 、血氧水平过低、 发热 和服用 阿司匹林 过量等。 症状 和诊断 呼吸性碱中毒患者常常有焦躁不安,面部和口周 刺痛感 ,...
诊断 一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄...
中毒 昏迷 ,死亡率高。
一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,...
...双胍类药物治疗等。 【 临床表现 】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降 血糖 药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐 呼吸 快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及 酸中毒 相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的 乳酸中毒 相鉴别。 【治...
...高免疫球蛋白血症和慢性活动性 肝炎 等;各种原因造成的钙磷代谢异常,如 甲状旁腺功能亢进 症、 甲状腺机能亢进 症等;还可因药物如 维生素D中毒 ,毒物中毒,此外, 肾盂肾炎 ,梗阻性肾疾患也可导致DRTA。 (二)发病机制 根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRT...
...症和肾功能的损害。同时寻找继发病因,积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物,并长期以至终身服药。另一方面,患者定期门诊随访进行复查,指导治疗,调整药物,对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。 预后 肾小管酸中毒一般预后较好,部分可以自行缓解,再者碱性药对本病很见效。部分患者因漏诊误诊和治疗欠合理或中断治疗而影响预后,导致肾功能损害和严重并发症发生。
...症 、 糖原贮积病 、线粒体肌病、 异染性脑白质营养不良 等。 (2)药物和毒素 肾损害 :如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。 (3)其他:如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联症、肠吸收不良、 甲状旁腺功能亢进 、 肾囊肿 病、遗传性肾炎、 肾移植 慢性排斥反应、 多发性骨髓瘤 、Sj?g...
原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准。预后较好。如诊断时已有 肾钙化 则多遗留肾功能障碍。
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