急性肾功能衰竭 是 肾脏 本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床 综合征 。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢 酸中毒 。根据发病原因的不同和各自的 病理 生理特点,病因可分肾前性如 失血 、 休克 、严重失水、 电解质平衡 紊乱,急性循环 衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 ...
(一)治疗 慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病,但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正 CO2潴留 ,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件,但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道 在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保...
... 、 心律失常 、 气胸 、DIC、浅层 静脉血栓 及 肺栓塞 、气管插管或切开的并发症、 继发感染 等。 1.发展为严重 肺损伤 和 急性呼吸窘迫综合征 中枢性 呼吸衰竭 可以发展为呼吸机相关性 肺炎 和肺损伤。持续机械通气时。呼吸管理不善,可以导致气道肺泡发育不良,呼吸道 细菌感染 ,发展为肺炎,加重呼吸衰竭。化疗和免疫抑制时、肠道缺 血缺氧 -再灌注性...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
(一)发病原因 呼衰的病因可分为3个大类:即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常,三者又相互关联。 1.根据年龄分类 (1)新生儿阶段:一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的 呼吸衰竭 。多因 窒息 、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外,先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻, 膈疝 使肺部受压迫等,也可以导致呼吸衰竭...
...炎 、 支气管哮喘 等。 (2)肺部疾病:如 肺气肿 、肺心病、 肺纤维化 等。 (3)胸廓疾病:如 胸廓畸形 、高压性 气胸 等。 (4)呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。 (5)[神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。 (6)其他:如 成人呼吸窘迫综合征 ,高原性 低氧血症 ,胸部手术引起的通气限制等。 上述各类疾病可导致肺泡通气不足,肺内...
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(一)治疗 急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅,吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件。 急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼...
呼吸衰竭 病人的 呼吸 功能变化,很多是由原发 疾病 引起的。如阻塞性 通气 障碍时,由于气流受阻,呼吸可减慢。随着阻塞部位的不同,以及阻塞是可变还是固定, 呼气 与吸气困难的程度亦可不一。在肺 顺应性 降低的疾病,则因 牵张感受器 或肺- 毛细血管 旁 感受器 (juxtapulmonary-capillary receptor,J感受器)兴奋而 反射 地...
急性呼吸衰竭,一般原无肺部疾病,发生急骤,预后主要与现场急救有关,可以痊愈。但是不及时抢救,可危及生命。其并发症包括 呼吸衰竭 时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、 肺不张 、呼吸机与 肺损伤 、气管插管及气管切开的并发症、 肺水肿 与 水潴留 、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
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