对于临床症状明显者, 葡萄膜炎 不易被漏诊和误诊,对于出现白瞳症、 斜视 和视力低下不能矫正者,应进行详细的眼部检查。一般而言,只要进行认真的眼科检查, 葡萄 膜炎不难被诊断,但困难的是确定病因和类型。此外,在处于炎症静止期的患者, 葡萄 膜炎易被漏诊。如发现带状角膜变性对诊断有重要帮助。发现轻度前房闪辉、晶状体后囊下轻度混浊,一般即可做出诊断。
20%~30%的 强直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis,AS)患者发生 前葡萄膜炎 。在男性急性前葡萄膜炎患者中,强直性脊椎炎是最常合并的全身性 疾病 之一。 强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 1. 免疫 遗传因素 不同国家和地区的研究资料均显示 强直性脊椎炎 与HLA-B27 抗原 密切相关。在单独发生强直性脊椎...
治疗 1. 前葡萄膜炎 少年儿童前 葡萄膜炎 易于发生虹膜后粘连。一些患者的 葡萄 膜炎因无明显症状,难以被发现,因此,往往造成治疗延误,待发现虹膜后粘连时,往往难以用药物将其拉开,所以对这些患者应特别注意给予睫状肌 麻痹 剂,并在炎症静止后需进行定期随访观察。睫状肌麻痹剂通常选用2%后马托品眼液点眼,点眼频度应根据炎症严重程度而定。炎症严重者可每天点眼1~...
(一)发病原因 已经证实是晶状体抗原诱导了 葡萄膜炎 发生。动物实验表明,将晶状体抗原和佛氏完全佐剂免疫动物后,刺破晶状体囊膜可诱发 葡萄 膜炎。 人类 晶状体相关的 葡萄 膜炎多发生于眼球穿透伤或 白内障 手术之后,推测晶状体蛋白抗原大量暴露造成的免疫反应可能导致了葡萄膜炎。最近研究发现,一些 厌氧菌感染 可能通过佐剂效应而促进葡萄膜炎的发生。晶状体蛋白也...
...药;氯苯齐明每天50mg,口服,300mg,每月监督服用1次。一些其他药物如氧氟沙星、米诺环素和甲红霉素等也可选用。 眼部病变如 虹膜睫状体炎 、 巩膜炎 等经过上述治疗方案治疗后常可消退。对于虹膜睫状体炎患者除给予前述治疗外,尚应给予糖皮质激素滴眼剂点眼。对一些较为严重的患者可给予糖皮质激素口服治疗,同时也应给予睫状肌 麻痹 剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼。对...
...所介导,典型地表现为多种 自身抗体 产生和多系统、多器官受累。眼部表现有眼 睑皮 炎、Sjögren 综合征 、 角膜炎 、 巩膜炎 、 前葡萄膜炎 、 视网膜 血管病变等。 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不清。广泛的研究表明, 遗传因素 、 免疫 因素、 感染 因素、药物等均可能在其发病中起作用。 (二)发病机制 虽然此病的确切发...
化脓性 葡萄膜炎 (suppulative uveitis)又称 化脓性眼内炎 ,炎症可以从前部 葡萄 膜或后部 葡萄 膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
单纯 疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起 葡萄 膜炎。临床上可表现为 前葡萄膜炎 ,也可以表现为 后葡萄膜炎 。
由于 前部葡萄膜炎 及 全葡萄膜炎 的反复发作; 瞳孔 与 晶状体 之间的 纤维蛋白 性 渗出 物 机化 ,使 虹膜 发生部分或全部后粘连,并将发生一系列的破坏作用。 常见 并发症 如下 : (一) 瞳孔闭锁 (seclusionof the pupil):指虹膜瞳孔缘全部与 晶体 粘连,不能用任何扩瞳药物散开。 (二) 瞳孔膜闭 (occlusionof ...
治疗 1. 前葡萄膜炎 的治疗 (1)抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,达到有效浓度,点眼5次/d。其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼,6~8次/d,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。 (2)糖皮质激素局部及全身应...
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