1。有声曰咳有痰嗽,声痰俱有 咳嗽 名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中。胃浊 脾湿 嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥 痰饮 ,积热虚寒久劳成。 【注】有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽。『内经』虽云:五脏六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃,关于肺也。因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也。肺居胸中
疟疾 夏暑秋寒风,荣卫合邪病始成,阴阳相并发寒热,口间浅深作分明。 [注] 疟疾者,多因夏伤于暑,其气舍于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪而成疟,发时或寒或热者,阴阳相并也,每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也,其间日作者,因邪已深入脊,膂间伏藏于冲脉故也,其昼发者,因邪在三阳之浅,夜发者,因邪在三阴之深,疟之将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日,
大人为劳小儿疳,乳食伤脾是病原,甘肥失节生积热,气血津液被熬煎,初患尿泔午 潮热 ,日久青筋肚大坚,面色青黄肌肉瘦, 皮毛 憔悴眼睛晛. [注] 大人者十五岁以上也,病则为劳,若十五岁以下者,皆名为疳,缘所禀之 气血虚弱 ,藏府娇嫩,易于受伤,或因乳食过饱,或因肥甘无节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热,热盛成疳,则消耗气血,前灼津液,凡疳病初起,尿如
1。五积六聚本难经,七症八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事,??癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根,症类积??瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。 【注】五积,六聚之名,本乎『难经』。五积者, 肥气 ,伏梁, 痞气 ,息贲,奔豚也。六聚者,积之着于孙络,缓筋,募原,膂筋,肠后,输脉也。七症,八瘕之名,载『 千金方 』。七症者,蛟,蛇,鳖,肉,发,虱,米也。八瘕者,青,
小儿 腹痛 有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。 [注] 小儿腹痛,其证有四,如寒痛,食痛,虫痛,停食感寒痛也,须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散,调治合宜,其痛自除矣。
黄疸 湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。 [注] 黄疸一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别,如面红口渴 尿赤 ,色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也,口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也,治者宜分别施治。
阴乘阳热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗浊道,伤于藏者溢出清,热犯阳络上吐衄,热侵阴络下失红,又有努劳成血病,血止仍嗽势多凶。 [注] 凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分,妄行不能归入经脉也,若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也,若血病伤及于藏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出而兼 咳嗽
儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血末充难据脉,神识未发不知言,惟凭面色识因病,再向三关诊热寒。听声审病兼切脉,表里虚实随证参。 [注] 儿科一道,自古为难,盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失遂致千里之谬,气血末充者,气血尚未充盈也,难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也,神识未发者,茫然无知识也,不知言者,不能言其疾苦也,诊小儿之病,惟凭察面部
2。 恶心 呕吐 名恶阻,择食任意过期安,重者须药主胃弱,更分胎逆痰热寒。 【注】妇人受孕月余之后,时时呕吐者,名曰恶阻。若无他病择食者,须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈,重者须以药治之。当以胃弱为主,更审其或因胎气阻逆,或 痰饮 阻逆,与夫兼热,兼寒,而分治之。
小儿有病多 发热 ,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗裹下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。 [注] 小儿发热 有表里虚实之异,治亦有汗下补泻之殊,须观形察色,审证切脉以别之,惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。
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