稳定型心绞痛 是临床常见的一种 心绞痛 ,主要是在体力活动时病变冠脉 血流量 不能 代偿 性增加以满足 心肌 的需求而产生 心肌缺血 。 胸痛 发作有明确的诱因,发作的程度和持续时间相对固定,疼痛经休息或含 硝酸甘油 后迅速缓解。 老年人稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由 冠状动脉 粥样硬化性病变引起,当粥样硬化性病变造...
心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多?于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌?梗塞。 心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时,胸骨后突然?发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向右肩、中指、无?名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉。每次?发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。不典型的心...
心绞痛(angina pectoris)是 冠状动脉供血不足 ,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性 循环衰...
【概述】 冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续1~5分钟,很少超过10~15分钟,休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发,发作时,患者面色苍白,表情焦虑,甚至可出冷汗。 针刺治...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型,绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的 心肌缺血 综合征 。由于其易发展为急性心肌梗死或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心 绞痛 也属于 不稳定型心绞痛 范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。 老年人不稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因...
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ,如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、陈发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型 心绞痛 症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从...
心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说,心绞痛发作时,病人常感到一种压榨性的钝痛或闷痛,有紧缩感,部分病人出现压迫样窒息感和濒死感。部位多在胸骨后或左胸部的心前区,典型发作时间为3~5分钟。一些特殊的心绞痛发作时却不明显,有的甚至“声东击西”。为了正确辨别心绞痛,现将其表现形式介绍如下: 腹痛性心绞痛:较为常见,痛区不在心前区而弥漫于上腹部,容易被误认为...
...缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%...
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