卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
手术切除是卵巢良性肿瘤的唯一治疗方法。对于儿童、年轻患者多采取患侧附件切除术,或单纯患侧卵巢切除术。而 绝经 前后的患者多数采取子宫加双侧附件切除术。术中应注意以下问题: 1.术前虽诊断为良性 卵巢肿瘤 ,开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质,以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时,应作快速冰冻切片病理检查。 2.术前难以区别良、恶时,应在手术时以肉眼观察,作...
发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60~90%。 绝经 期后仅占6%。仅成熟 畸胎瘤 为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。 1.畸胎瘤 通常由两个或三个胚层组织构成,偶然仅见一个胚层万分,肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。多为囊性,少数呈实质性,肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分...
卵巢一般质地为实性,但在病理情况下则可有不同的质地变化:如形成非赘生性 囊肿 、发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等。变化后的卵巢在一定条件下可发生破裂, 卵巢肿瘤 中良性或恶性均可发生破裂。
诊断 原有 卵巢肿瘤 者而突然出现 腹痛 、腹壁 紧张 、拒按,甚至腹部膨隆、 休克 等症状,应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂,尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象,更有可能。若经检查原有肿块消失或缩小,腹部出现 移动性浊音 ,B超检查现有液性暗区,穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。 鉴别 卵巢肿瘤破裂须与非肿瘤性 卵巢破裂 相鉴别。
常见的良性 卵巢肿瘤 有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和良性囊性 畸胎瘤 。 浆液性囊腺瘤好发于30—40岁的,约占良性卵巢肿瘤的23%;多为单房、囊性,内含草黄色或棕色稀薄液体。 黏液性囊腺瘤好发于30—50岁的女性,占良性肿瘤的15%—20%,多为单侧,多房性,囊内充满粘稠的胶冻样物。黏液性囊腺瘤可生长成肿瘤中体积最大的一种,若囊壁破裂,囊内容物流入腹腔可在...
在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。 卵巢肿瘤 的种类繁多、形态各异,小似 豌豆 ,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起,肿瘤蒂扭转可能引起 急腹症 。病人腰痛,或有不规则的 子宫出血 ,或者从肿大的淋巴...
在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。 卵巢肿瘤 的种类繁多、形态各异,小似 豌豆 ,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起,肿瘤蒂扭转可能引起 急腹症 。病人腰痛,或有不规则的 子宫出血 ,或者从肿大的淋巴...
卵巢肿瘤 的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据其流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人群是: ⑴环境因素:工业发达国家及上层社会妇女 卵巢癌 发病率高,可能与中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、 滑石粉 会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素a、c、e的缺乏也可能与发病有关。 ⑵内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未...
在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异,小似豌豆,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起便秘,肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛,或有不规则的子宫出血,或者从肿大的淋巴结发现转移的...
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