(一)治疗 1.早期治疗 (1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充分休息而顺利愈合,造口远端乙状结肠和直肠...
美国宾夕法尼亚州立大学的医生mustasimrumi博士等 人发 现,青年运动员在长期高强度运动时膝部承受的压力可能损害膝关节的软骨,并在日后导致发生骨。 rumi博士等人在动物实验中发现,被强迫进行一种下蹲运动以使其膝关节承受巨大压力的大鼠中,膝关节的软骨发生了轻度早期退变,其程度超过未作运动的同龄鼠的2倍。该动物模型首次模拟了人运动时的实际动作,以往研究
治疗 主要是制止出血,纠正 休克 ,保持血运及预防感染。 1.一般治疗原则 (1)纠正休克,迅速补 充血 容量。有酸中毒者,应同时纠正。 (2)对于颈部外伤出血,必须确定失血量的情况,如失血超过全身血量30%,并在继续出血,需立即输液,并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查,尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好,一般表示没有大的动脉损伤。对...
(一)治疗 1.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的治疗 (1)手术时机:多数学者认为副神经损伤后,应先观察及保守治疗1~2个月,如神经功能有恢复迹象者,可继续作保守治疗,如无恢复征象,即应手术治疗。也有学者认为,手术所致的副神经损伤,多为切断或结扎损伤,不宜保守观察,一旦确诊,应尽早手术探查。 (2)手术方法:患者平卧,头转向健侧,肩稍抬高。硬脊膜外麻醉。以操作...
(一)治疗 ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗,一直是有争议的话题。一般认为急性期手术修复重建,会加重 创伤 ,造成术后关节功能恢复差。Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗,1/3的病人无关节不稳,1/3的病人运动时出现不稳,1/3平时活动时有不稳感,这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗,但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱,最好早期手术治疗,...
西医治疗 1.单侧喉返神经损伤 (1)非手术疗法:采用针灸,大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗,多数患者由于健侧声带的代偿,声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例,其中单侧喉返神经损伤者20例,14例采用非手术疗法,随访结果,声嘶均有显着改善。 (2)手术疗法: ①神经松解吻合术:神经被切断者比较少见,大多数是由于止血结扎或...
(一)治疗 1.对于 开放性损伤 ,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。 (1)一般治疗以下情况时选用 ①正中神经损伤轻微,肌肉与 感觉障碍 以减退为主,无主要运动功能障碍。②神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。 (2)手术治疗...
(一)治疗 1.立即消除致伤原因 对有移位之 肱骨髁上骨折 或其他部位 骨折 立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。 2.作好术前准备 因肱动脉损伤后果严重,争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下,临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作,以将并发症降低到最低限度。 3.手术应保持血流通畅 ...
本病的早期治疗主要有以下几个方面: 1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前、术中的仔细检查,它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间, 肌腱断裂 区域,断裂数目,创口污染程度,是否有不稳定 骨折 周围组织损伤程度等。然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12 小时以内的伤口,污染程度较小,创口较整齐,肌腱缺损较小均应争取早期缝合,一期闭...
(一)治疗 PCL损伤的治疗可能是膝关节外科目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。Dandy和Pusey报道20例患者中,经7.2年随访,82%能够恢复他们理想的运动水平。Akisue等报道48例PCL损伤非手术治疗后69%恢复僵硬终末点,病人无症状,且75%的病人MRI恢复连续性,但并非所有单纯的膝关节PCL,撕裂均预后良好。近...
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