急诊医学/肺血流分布

和 肺通气 分布不均相仿,在正常 生理 条件下,肺内血流的分布并非均匀一致,血流分布受到地心引力,肺血管内的压力和肺血管外的压力等因素的影响。 图3-9以简单模型说明 血管 内外压力对血流的影响。模型中央为一根有弹性可压缩的细管,用以代表 毛细血管 。它周围有一定压力影响,即相当 肺泡 压(P alv )。 灌注压 (P pa )相当于 肺动脉压 必需超过...

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急诊医学/基本病理改变

...脉占79.1%、盆腔占11.5%;②右心栓子占8.2%;③ 肿瘤 性栓子,12%为肿瘤栓子 栓塞 ,以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 肿瘤最易发生 肺栓塞 ;④其他有感染性栓子,如 心内膜炎 、 静脉炎 ,粥样硬化斑块脱落, 羊水 、脂肪及气栓等。 二、 病理 改变 (一)部位双肺多于单侧肺, 右肺 多于 左肺 ,下肺多于上肺。栓塞可以较大,完全阻塞...

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康复医学/偏瘫康复治疗

一、目标及训练原则 1.目标:通过以 运动疗法 为主结合,达到防治 并发症 ,减少 后遗症 ,调整心理状态, 促进功能恢复 ,充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。 2.训练原则:主要是抑制异常的,原始的 反射 活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱 肌肉 力量训练。 二、治疗的分期 (一) 急性期 :发病数日,应以抢救为主,尽早 康...

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预防医学/两组资料比较

两组资料比较亦称成组资料的比较。这里介绍两样本秩和检验(Wilcoxon,Mann and Whitney法)。秩和和检验(rank sumtest)的步骤见例21.2。 例21.2测得铅作业与非铅作业工人的血铅值(μmol/L),问两组工人的血铅值有无差别? 表21-3 两组工人血铅值(μmol/L)的比较 铅作业组 非铅作业组 血铅值 秩次 血铅组 秩...

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预防医学/配对资料比较

一、 符号检验 (sign test) 此法主要用于配对资料比较,现以表21-1资料为例介绍其方法步骤。 例21.112名宇航员行前及返航后24小时的心率变化如表21-1所示,试问航行对心率有无影响? 表21-1宇航员航行前后的心率(次/分)及符号检验计算表 宇航员编号(1) 航前(2) 航后(3) (2)-(3)差数的符号(4) 1 76 93 - 2 ...

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急诊医学/颅脑创伤分类

结合临床实际及其 病理 变化特征 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...

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预防医学/老年人膳食

老年人活动量相应减少,整个 代谢 过程趋向减慢,热能消耗也随之降低。因此,在热能的供给量上应适当降低,如40~49岁减少5%,50~59岁减少10%,60~69岁减少20%,70岁以上减少30%。 老年在 衰老 过程中, 蛋白质 代谢以 分解代谢 为主, 合成代谢 缓慢,如 血红蛋白 合成减少,老年性 贫血 较常见。其原因除缺铁外,还与 氨基酸缺乏 有关,...

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急诊医学/内在自动调节

现已公认,大部分人体 微循环 床具有内在自动调节机制, 肾脏 亦不例外。肾脏微循环具有高度的自动调节来维持总的肾血流(RBF)和 肾小球滤过率 (GFR)的稳定。当身体 动脉 压AP高于平均压10.64kPa(80mmHg)时,RBF和GFR均保持恒定。除动脉压改变外, 静脉 压上升, 输尿管 压力变化,以及 血浆 胶体渗透压 改变,肾脏 血管 阻力发生适...

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急诊医学/意识障碍分级

鉴于 意识障碍 种类繁多,各家看法也不尽一致,为临床上判断和应用方便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。如果及时处理,可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...

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急诊医学/弥散量测定

弥散量(DL)是测定 肺泡 膜功能一项 生理 指标,即在一定时间内(1min)单位分压差(kPa)条件下,能够通过肺泡膜的气体量。以公式表示如下, 弥散量 = 通过肺泡膜气体量 肺泡中气体分压-肺 毛细血管 血液 中气体分压 临床上多以 一氧化碳 作为测定肺泡膜弥散量的气体。因CO在血中溶解度大于肺泡的溶解度,而且CO与 血红蛋白 结合比氧大210倍,吸入...

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