动脉与伴行静脉同时受伤，使动脉与静脉交通，高压的动脉血直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性动静脉瘘。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、病理与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口型；在动、静脉之间形成一个管道...
㈠急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。急症手术时，如将主要动脉结扎，将引起肢体缺血坏死。lonbean报道在股深动脉近端急症结扎股总动脉，截肢率达80%;在股深动脉远端结扎股浅动脉，截肢...
㈠贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是贯通伤引起。如各种穿刺伤，特别是高速子弹、钠铁和 玻璃 碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性由于尖锐的 骨折 端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时 创伤 是最常见的病因。第四，五腰椎间盘靠近髂血管，作椎间盘切除手术时，易造成髂 血管损伤 引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小，因邻近的肌...
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
动静脉畸形出血是由于连接动脉和静脉的异常血管破裂所致。 胃肠内表面动静脉畸形的原因还不清楚。但是，已知本病常见于有心脏瓣膜病、肾脏或肝脏病的病人，有结缔组织病的病人和经肠道放射治疗的病人。这些畸形血管的直径可从一根鱼线到人的小指粗细，容易出血，有时是严重出血，尤其在老年人。 【症状和诊断】 胃肠道动静脉畸形出血通常引起 呕血 或排柏油样便。如果出血量大或长期...
动脉与伴行静脉同时受伤，使动脉与静脉交通，高压的动脉血直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性动静脉瘘。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、病理与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口型；在动、静脉之间形成一个管道...
动静脉之间的瘘口呈单纯性比较少见，多数外伤性 动脉瘤 ，其部位可在动脉侧，静脉侧，或者在动静脉之间。 ㈠动静脉紧贴为一裂孔隙，有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈡单纯的交通导管，有如同 动脉导管未闭 一样，有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈢囊状交通，有的伴有动脉瘤或静脉瘤. 创伤 性动静脉瘘主要发生在四肢，头颈部较少，胸腹部则更少。在四肢，下肢比上肢多见;在下肢，股浅动脉...
...胚胎体节尚未形成时，在卵黄囊及体蒂的外中胚里，部分细胞集中形成大小不等的细胞群，称为血岛。血岛渐渐伸展并相互连接形成原始的毛细血管丛。动脉和静脉起源于时间同一的毛细血管丛。血管的胚胎发育过程，大致可分为丛状期、网状期和管干形成期三个阶段。在网状期，如果扩大的血管交通集聚，并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。在组织学上可见到无数平行的血管融合不全，并多处互相交通...
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
手术注意点 1、控制出血方法动静脉瘘手术由于粘连广泛，术时可造成大量出血。要充分暴露手术视野，严密控制出血，仔细，准确而精巧地锐性分离，都是非常重要的。常用的阻 断血流 方法有三种： ⑴应用止血带：病变在肢体远端，如手和足部，可在肢体近端上止血带阻断血流。如病变在肢体的近端，无法上止血带时，则采用以下方法： ⑵近端动脉阻断法：将动静脉瘘近端动脉(如锁骨下动脉...
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