妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关,但其发病机理尚未能完全阐明。 (一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
1、 前置胎盘 轻型 胎盘早剥 ,也可为无痛性 阴道出血 ,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2、 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征...
1.轻型,以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为 阴道流血 ,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度 腹痛 或腹痛不明显, 贫血 体征不显着。若发生于分娩期则产程进展较快。 腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。 产后...
妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺氧,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成 胎儿宫内窘迫 。
在 胎盘 内,母亲的 血液 进入到 绒毛 间隙内。这个间隙周围有许多极小的突起(绒毛),绒毛中含有来自 胎儿 的 血管 。在绒毛间隙中母亲的血由一层薄膜与绒毛中胎儿 血分 隔开,两者的血不直接相通。母亲血液中的药物可以透过这层膜进入绒毛间隙中的绒毛 毛细血管 ,再经 脐带 进入胎儿体内。 抗癌药物 由于胎儿的组织生长很迅速,快速繁殖的 细胞 很容易受到抗癌药...
直径约为15-20cm,厚1.5-3.0cm,重量为胎儿体重的1/6,约500-600克。当胎盘重量超过800克者,
1.胎盘剥离不全:多见于 子宫收缩乏力 ,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放, 阴道出血 不止。 2.胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩 乏力 ,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。 3....
诊断:胎盘成熟度是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多,反而越到后期,胎盘老化到了2级、3级甚至 钙化 了,给宝宝提供的能量和氧气就会越来越少,会引起宫内窘迫等状况
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明...
1.轻型 以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为 阴道流血 ,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度 腹痛 或腹痛不明显, 贫血 体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部( 胎盘早剥 处)压痛。产后...
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